Πιστεύετε ότι η γάτα σας έχει πιθανώς ωτίτιδα; Ξέρετε πώς θα μπορούσε να εμφανιστεί ωτίτιδα στα αυτιά του πιστού σας συντρόφου; Ποια είναι τα συμπτώματα, πώς αντιμετωπίζεται και τι συνέπειες μπορεί να έχει;
Αν ενδιαφέρεστε να μάθετε για οτιδήποτε σχετίζεται με την ωτίτιδα στις γάτες, διαβάστε προσεκτικά αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας και βοηθήστε το κατοικίδιο ζώο σας να ανακτήσει την υγεία του.
Τι είναι η ωτίτιδα στις γάτες;
Οτίτιδα είναι η φλεγμονή του επιθηλίου που καλύπτει τον ακουστικό πόρο και τον πτερύγιο Αυτή η φλεγμονή συνήθως προκαλεί πόνο και προσωρινή απώλεια ακοής και, σε Επιπλέον, συνοδεύεται από πολλά άλλα συμπτώματα που το κάνουν πιο εύκολα αναγνωρίσιμο και που θα εξηγήσουμε αργότερα.
Αυτό το πρόβλημα στο αυτί εμφανίζεται συνήθως πολύ όταν τα αιλουροειδή έχουν χαμηλή άμυνα για κάποιο λόγο και έχει αποδειχθεί ότι οι εποχές του χρόνου που εμφανίζεται περισσότερο είναι η άνοιξη και το καλοκαίρι, λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας και την υγρασία του περιβάλλοντος.
Υπάρχει προδιάθεση σε οποιοδήποτε τύπο γάτας;
Καταρχάς, να πούμε ότι, γενικά, υπάρχει λιγότερη προδιάθεση για ωτίτιδα στις γάτες από ότι στους σκύλους. Όμως, στην πραγματικότητα, κάθε άτομο μπορεί να υποφέρει από ωτίτιδα και, στα κατοικίδια αιλουροειδών, διαπιστώνουμε ότι εκείνοι με τη μεγαλύτερη προδιάθεση είναι ενός και δύο ετών
Επιπλέον, τα δείγματα με μακριά μαλλιά,, καθώς συνήθως έχουν πολλές τρίχες στα αυτιά τους, είναι επίσης πιο πιθανό να πάσχετε από ωτίτιδα, καθώς οι τρίχες στα αυτιά διατηρούν περισσότερη βρωμιά και υγρασία.
Αιλουροειδή που είναι πολλές ώρες σε εξωτερικούς χώρους διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για ασθένειες των αυτιών, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας, επομένως η περιοδική επιθεώρησή σας τα κανάλια του αυτιού είναι πολύ σημαντικά. Είναι επίσης πολύ επιρρεπείς σε αυτό το πρόβλημα στο αυτί, αλλά δευτερευόντως, άτομα που παρουσιάζουν την πολύ χαμηλή άμυνα λόγω κάποιου άλλου κύριου προβλήματος.
Τύποι ωτίτιδας σε γάτες
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ωτίτιδας ανάλογα με την αιτία τους και την περιοχή του αυτιού που επηρεάζουν. Σύμφωνα με αυτό το τελευταίο κριτήριο μπορούμε να τα ταξινομήσουμε σε:
- Εξωτερική ωτίτιδα: Αυτή είναι η πιο κοινή ωτίτιδα, αλλά είναι η λιγότερο σοβαρή και η πιο εύκολη στη θεραπεία. Προσβάλλει το έξω αυτί, δηλαδή τον ακουστικό πόρο από το αυτί μέχρι το τύμπανο. Εάν αυτή η ωτίτιδα είναι πολύ σοβαρή, το αυτί επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό και το τύμπανο μπορεί να σπάσει και η φλεγμονή και η κατάσταση εξαπλωθούν στο μέσο αυτί, προκαλώντας δευτεροπαθή μέση ωτίτιδα.
- Μέση ωτίτιδα: Αυτή η ωτίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά όταν μια εξωτερική ωτίτιδα έχει αντιμετωπιστεί αναποτελεσματικά. Εμφανίζεται στην περιοχή του μέσου ωτός, όπου βρίσκουμε το τύμπανο, το οποίο έχει φλεγμονώσει και μάλιστα έχει σπάσει.
- Εσωτερική ωτίτιδα: είναι φλεγμονή του έσω αυτιού και συνήθως προκαλείται από τραύμα ή κακή μέση ωτίτιδα ή εξωτερική ωτίτιδα. θεραπεύεται. Λόγω του βάθους της στο αυτί, είναι η πιο περίπλοκη ωτίτιδα που θεραπεύεται.
Αιτίες ωτίτιδας σε γάτες
Η ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, για παράδειγμα, ξένα σώματα που βρίσκονται στο κανάλι του αυτιού, βακτήρια, μύκητες (ζυμομύκητες), εξωτερικά παράσιτα όπως ακάρεα και τραύμα στην περιοχή. Τα εξηγούμε πιο αναλυτικά παρακάτω:
- Εκτοπαράσιτα: Τα εξωπαράσιτα που προκαλούν συχνότερα ωτίτιδα στα αιλουροειδή είναι τα ακάρεα, μικροσκοπικά εξωτερικά παράσιτα, τα οποία, όταν εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό σε μια περιοχή, φαίνονται απευθείας. Αυτά τα ακάρεα ονομάζονται Otodectes cynotis και όχι μόνο ζουν στο αυτί, αλλά βρίσκονται και στο δέρμα του κεφαλιού και του λαιμού.
- Βακτήρια και μύκητες (ζυμομύκητες): πρόκειται για ευκαιριακούς παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν μόλυνση του αυτιού στις γάτες. Εκμεταλλεύονται καταστάσεις όπως η υπερβολική υγρασία, το υπόλοιπο νερό που μπορεί να έχει παραμείνει στο αυτί μετά το μπάνιο, η παρουσία ξένων σωμάτων, τραύμα, αλλεργίες και ερεθισμοί που προκαλούνται από ακατάλληλα προϊόντα καθαρισμού αυτιών. Τα πιο κοινά βακτήρια είναι η Pasteurella multocida, Pseudomonas aeruginosa, Proteus και E. coli. Στην περίπτωση των μυκήτων, η πιο κοινή είναι η Malassezia.
- Ξένα σώματα: Μερικές φορές, ειδικά σε γάτες που περνούν πολύ χρόνο έξω, μπορούν να μπουν στον ακουστικό πόρο μερικά αντικείμενα όπως π.χ. φύλλα, κλαδιά και καρφιά που γίνονται ξένο σώμα στο αυτί. Αυτό θα ενοχλήσει πολύ το ζώο, το οποίο θα προσπαθήσει να το αφαιρέσει, γενικά χωρίς επιτυχία, και στο τέλος θα καταλήξει να βλάψει και να φλεγμώσει το αυτί και να δημιουργήσει δευτεροπαθή ωτίτιδα από βακτήρια ή ευκαιριακούς μύκητες. Πρέπει να αποφύγουμε την εξαγωγή του ξένου σώματος μόνοι μας. Καλύτερα να αφήσετε έναν κτηνίατρο να το κάνει με κατάλληλο υλικό. Στις γάτες αυτή η περίπτωση ωτίτιδας είναι λιγότερο συχνή από ότι στους σκύλους.
- Τραύμα: Όπως αναφέραμε προηγουμένως, ένας άλλος λόγος που μπορεί να προκαλέσει δευτεροπαθή ωτίτιδα στα αυτιά των συναδέλφων μας είναι το τραύμα, δηλαδή, κάποιο χτύπημα που έχει προκαλέσει βλάβη εσωτερικά και από αυτή τη φλεγμονή και τις πληγές βακτήρια και μύκητες επωφελούνται για να προκαλέσουν ωτίτιδα.
Υπάρχουν άλλες ασθένειες ή προβλήματα που προκαλούν δευτεροπαθή ωτίτιδα, αν και λιγότερο συχνά. Έτσι, η ωτίτιδα μπορεί επίσης να προέρχεται από παθολογίες που υφίστανται το αιλουροειδές και, επομένως, να αποτελεί σύμπτωμα αυτών. Για παράδειγμα:
- Κληρονομικό πρόβλημα κερατινοποίησης: είναι ένα ελάττωμα κερατινοποίησης που εμφανίζεται κληρονομικά και είναι πιο συχνό στις γάτες Πέρσες. Αυτό το πρόβλημα προκαλεί φλεγμονή και σμηγματόρροια και οδηγεί εύκολα σε δευτεροπαθή ερυθηματώδη και κηλιδώδη ωτίτιδα. Εάν γίνει πολύπλοκη, μπορεί να οδηγήσει σε δευτεροπαθή πυώδη ωτίτιδα.
- Ατοπία και τροφική αλλεργία: Αυτοί οι τύποι αλλεργιών είναι πιο συνηθισμένοι στους σκύλους, αλλά παρατηρούνται επίσης και σε οικόσιτες γάτες. Μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή ωτίτιδα, ειδικά όταν προηγουμένως έχουν προκαλέσει δερματώσεις του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, διάφοροι τύποι βακτηρίων είναι συνήθως ευκαιριακές οργανισμοί, αλλά, πάνω από όλα, η ζύμη (μύκητας) Malassezia pachydermis.
- Υπερευαισθησία στην επαφή και ερεθιστική αντίδραση: Οι γάτες, γενικά, είναι πολύ ευαίσθητες στα φάρμακα, αλλά κυρίως στα προϊόντα καθαρισμού αυτιών, όπως τα αυτιά σταγόνες. Αυτά συχνά προκαλούν σοβαρό ερεθισμό στον ακουστικό πόρο, δίνοντας τη θέση τους στη δευτεροπαθή ωτίτιδα. Δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούμε αυτά τα προϊόντα εάν δεν ενδείκνυνται για χρήση σε γάτες και, κατά προτίμηση, θα χρησιμοποιήσουμε ένα που προτείνει ο κτηνίατρός μας.
- Ανοσοασθένειες: Αυτοί οι τύποι ασθενειών σχετίζονται με βλάβες στο αυτί και εξωτερική ωτίτιδα. Λόγω της υπερβολικά χαμηλής άμυνας που προκαλούν στα κατοικίδια μας, τα βακτήρια και οι μύκητες βρίσκουν την ευκαιρία να πολλαπλασιαστούν και η δευτερογενής εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται με μεγάλη ευκολία. Πρέπει να έχουμε πολύ στο μυαλό μας τον FIV ή τον ιό της ανοσοανεπάρκειας των αιλουροειδών.
- Όγκοι: Υπάρχουν περιπτώσεις σε μεγαλύτερες γάτες στις οποίες η ωτίτιδα είναι υποτροπιάζουσα και ακόμη και χρόνια και θα πρέπει να υποπτευόμαστε όγκο, είτε καλοήθη είτε κακοήθη, στις παρακείμενες δομές του αυτιού. Για παράδειγμα, τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα των αυτιών είναι κοινά.
- Ρινοφαρυγγικοί πολύποδες: είναι μη νεοπλασματικοί πολλαπλασιασμοί. Είναι σύνηθες φαινόμενο αυτοί οι πολύποδες να ανιχνεύονται σε νεαρές γάτες στην περιοχή του μέσου αυτιού, του ακουστικού πόρου και του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου. Μαζί με τα ξένα σώματα, αυτοί οι πολύποδες είναι η πιο κοινή αιτία ετερόπλευρης εξωτερικής ωτίτιδας στις γάτες. Σε αυτή την περίπτωση, η ωτίτιδα είναι συνήθως ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή και μπορεί να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα με αναπνευστικά σημεία.
- Περισσότερες ασθένειες και προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν ωτίτιδα: επισημαίνουμε την ψώρα, τις σμηγματορροϊκές διαταραχές και τις μεταβολικές, ενδοκρινικές και διατροφικές παθήσεις.
Είναι η ωτίτιδα στις γάτες μεταδοτική;
Εξαρτάται από την αιτία Ορισμένες πιθανές πηγές ωτίτιδας, όπως τα ακάρεα του αυτιού, μεταδίδονται με άμεση επαφή με μολυσμένη περιοχή ή ζώο. Αυτή η μετάδοση με άμεση επαφή, γιατί ο συνεχής έλεγχος όλων και σε όλες τις πτυχές της υγείας τους είναι πάντα πολύ δύσκολος.
Αλλά η ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς μετάδοση, δηλαδή, μπορεί επίσης να εμφανιστεί δευτεροπαθώς σε τραύμα ή βακτηριακή λοίμωξη ή μυκητίαση λόγω ξένο σώμα, μεταξύ άλλων αιτιών.
Συμπτώματα ωτίτιδας σε γάτες
Τα κλινικά σημεία που θα παρουσιάσει το αιλουροειδές μας σε περίπτωση ωτίτιδας θα εξαρτηθούν και θα ποικίλλουν, ειδικά σε ένταση, ανάλογα με την προέλευση της ωτίτιδας. Τα συμπτώματα που θα αναγνωρίσουμε είναι:
- Συχνό τίναγμα του κεφαλιού.
- Γέρνω το κεφάλι. Εάν εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά, υποδηλώνει ετερόπλευρη ωτίτιδα, η οποία συνήθως προκαλείται από την παρουσία ξένου σώματος σε αυτό το αυτί. Εάν ενοχλούνται και τα δύο αυτιά, οι γάτες θα εναλλάσσονται πλευρές ανάλογα με το αν το ένα ή το άλλο τις ενοχλεί περισσότερο.
- Πόνος στην περιοχή όταν τα χαϊδεύουμε. Τείνουν να γκρινιάζουν, να νιαουρίζουν πολύ ακόμα και να ουρλιάζουν από πόνο.
- Κνησμός που μπορεί να κυμαίνεται από μέτρια έως σοβαρή.
- Λόγω της φαγούρας ξύνουν και τρίβουν τα αυτιά και τον λαιμό τους πολύ συχνά μέχρι να εμφανιστούν πληγές στην περιοχή.
- Κόκκινη και πρησμένη περιοχή του αυτιού.
- Ερεθισμός, εξίδρωση και πυόδερμα ολόκληρης της πληγείσας περιοχής.
- Κακή διάθεση, ακόμη και επιθετικότητα, καμία επιθυμία για παιχνίδι και μπορεί να σταματήσει να τρώει λόγω πόνου.
- Πολύ σκούρο κερί στα αυτιά.
- Απώλεια ακοής.
- Δυσοσμία στα αυτιά.
- Απώλεια μαλλιών σε περιοχές που επηρεάζονται από υπερβολικό ξύσιμο.
- Παρουσία ακάρεων στα αυτιά. Σε πολύ σοβαρές προσβολές, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι μπορεί να πρόκειται για πολύ χαμηλή άμυνα λόγω FIV (ιός ανοσοανεπάρκειας της γάτας).
- Οτοαιμάτωμα: πρόβλημα που προέρχεται από υπερβολικό ξύσιμο και συνεχές τίναγμα του κεφαλιού. Τα οτοαιματώματα είναι συσσώρευση αίματος στο αυτί και εμφανίζονται στην κοίλη επιφάνειά του, μεταξύ του χόνδρου και του δέρματος ή εντός του χόνδρου, όταν σπάνε τα τριχοειδή αγγεία του αίματος. Εξωτερικά μοιάζει με μπάλα στο αυτί που ενοχλεί πολύ το ζώο και είναι πολύ ζεστό. Η μόνη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση.
Είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία του συντρόφου μας, μόλις εντοπίσουμε ένα μόνο από αυτά τα συμπτώματα, να πάμε στον αξιόπιστο κτηνίατρό μας για να το ελέγξει και να μας συμβουλέψει.
Πώς να θεραπεύσετε την ωτίτιδα στις γάτες; - Θεραπευτική αγωγή
Αν αναρωτιέστε πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα στις γάτες, πρέπει να γνωρίζετε ότι η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της και είναι πολύ σημαντικό ακολουθήστε το ευσυνείδητα και μέχρι το τέλος. Με άλλα λόγια, μην σταματήσετε να χορηγείτε φάρμακα για την ωτίτιδα της γάτας ακόμα κι αν φαίνεται ότι το πρόβλημα έχει λυθεί. Με αυτό τον τρόπο αποφεύγετε τις υποτροπές αφήνοντάς τις μπροστά από το χρόνο. Η θεραπεία αποτελείται κυρίως από:
- Αφαιρέστε πρώτα το ξένο σώμα αν υπάρχει.
- Καθαρίστε και στεγνώστε το αυτί.
- Βεβαιωθείτε ποια είναι η αιτία για να εφαρμόσετε την κατάλληλη θεραπεία. Ας δούμε τα πιο συνηθισμένα παραδείγματα:
- Ξένο σώμα: ο κτηνίατρος πρέπει να αφαιρέσει το ξένο σώμα για να μπορέσει να αντιμετωπίσει την ωτίτιδα με το αυτί και τα τοπικά φάρμακα που συνταγογραφούμε, εφαρμόστηκε όπως εξηγήσατε.
- Βακτήρια: πρέπει να γίνει καθαρισμός, ώστε ο ειδικός να μπορεί να ελέγξει καλύτερα ολόκληρο τον ακουστικό πόρο. Σε περίπτωση βακτηριακής ωτίτιδας, θα συνταγογραφήσει σταγόνες για ωτίτιδα σε γάτες, με αντιβακτηριακά συστατικά.
- Μύκητες (μαγιά): Μόλις ο κτηνίατρος μπορέσει να προσδιορίσει ότι οι μύκητες είναι η αιτία, θα συνταγογραφήσει το κατάλληλο μυκητοκτόνο προϊόν.
- Εκτοπαράσιτα: ο κτηνίατρος θα συνταγογραφήσει ένα αντιπαρασιτικό, για παράδειγμα μια πιπέτα για διανομή στην περιοχή του ακρώμιου του ζώου, και ένα ακαρεοκτόνο προϊόν για τα αυτιά, καθώς και αντιφλεγμονώδη για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.
Σε περίπτωση που όλα τα παραπάνω δεν τεθούν σε ισχύ ή εξαρχής ο κτηνίατρος θεωρήσει ότι είναι η μόνη λύση, θα γίνει χειρουργική θεραπεία.
Πρέπει να γνωρίζουμε ότι όταν οποιουδήποτε είδους ωτικές σταγόνες εφαρμόζονται σε ένα ζώο στο αυτί, τότε αυτό θα κουνήσει το κεφάλι του για να το διώξει επειδή το ενοχλούν. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε τη θεραπεία και να το αφήσετε να κουνήσει το κεφάλι του για να διώξει και τη βρωμιά. Σίγουρα, ο κτηνίατρος θα μας προσφέρει ένα Ελισαβετιανό γιακά για τη γάτα μας. Μπορεί να του φαίνεται ενοχλητικό, αλλά θα πρέπει να το συνηθίσει και να το φοράει, γιατί θα τον εμποδίσει να γρατσουνιστεί και να πάρει περισσότερες πληγές ή ανεπιθύμητα ωτοαιματώματα.
Σπιτικές θεραπείες για την ωτίτιδα σε γάτες
Δεν υπάρχουν σπιτικές θεραπείες για την ωτίτιδα στις γάτες μας. Κάθε φορά που εντοπίζουμε οποιαδήποτε ενόχληση στην περιοχή του αυτιού, θα πρέπει να πάμε στον κτηνίατρο. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε την αιτία, καθώς η θεραπεία θα εξαρτηθεί από αυτήν. Η καθυστέρηση της επίσκεψης, εκτός από το ότι προκαλεί περισσότερο πόνο στη γάτα, μπορεί μόνο να περιπλέξει την κατάσταση, να επιδεινώσει την κατάσταση και να δυσκολέψει την επούλωση.
Επίσης, δεν πρέπει να διακινδυνεύσουμε να βάλουμε οτιδήποτε στο αυτί της γάτας μας αν δεν γνωρίζουμε την κατάσταση του τυμπάνου της. Στο σπίτι μπορούμε, προληπτικά, να διατηρήσουμε υγιή τα αυτιά της γάτας, όπως θα δούμε στην επόμενη ενότητα. Εάν έχουμε ήδη μια διάγνωση και θέλουμε να δοκιμάσουμε κάποια φυσική θεραπεία, που δεν αντικαθιστά ποτέ τη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο κτηνίατρος, πρέπει να συμβουλευτούμε αυτόν τον επαγγελματία για να επιβεβαιώσουμε ότι δεν θα είναι επιζήμιο για την εξέλιξη της γάτας.
Πώς να αποτρέψετε την ωτίτιδα στις γάτες;
Στη συνέχεια θα σας δώσουμε μερικές συμβουλές για την πρόληψη της ωτίτιδας στις γάτες:
- Παρακολουθήστε την υγεία σας από το σπίτι: Είναι ζωτικής σημασίας, σε τακτική βάση, κάθε φορά που βουρτσίζουμε και λούζουμε τα κατοικίδιά μας κοιτάμε την κατάσταση των αυτιών τους. Εάν εντοπίσουμε κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, δεν πρέπει να διστάσουμε να πάμε στον κτηνίατρο το συντομότερο δυνατό και έτσι να αποφύγουμε πόνο, δυσφορία και επιπλοκές για τους φίλους μας.
- Αποτρέψτε τα αυτιά από το να λερωθούν: Όταν καλλωπίζουμε τις γάτες μας, πρέπει να προσέχουμε τη βρωμιά που μπορεί να έχουν στα αυτιά τους. Εάν δούμε ότι κάποιο συσσωρευμένο κερί πρέπει να καθαριστεί, που συνήθως γίνεται κάθε δύο ή τρεις εβδομάδες, δεν θα χρησιμοποιήσουμε ποτέ τις μπατονέτες που χρησιμοποιούμε συνήθως, καθώς μπορούμε να κάνουμε μεγάλη ζημιά στο εσωτερικό αυτί σε περίπτωση ξαφνική κίνηση και ακόμη και ρήξη του τυμπάνου. Για το λόγο αυτό, ο καλύτερος τρόπος για να καθαρίσουμε το αυτί είναι με το δάχτυλό μας τυλιγμένο σε μια αποστειρωμένη γάζα βρεγμένη με φυσιολογικό ορό για να απομακρύνουμε απαλά τη βρωμιά μόνο από την περιοχή του αυτιού, δηλαδή μόνο από την περιοχή που βλέπουμε, χωρίς να πάω βαθύτερα..
- Αποτρέψτε τα αυτιά να βραχούν: Κατά τη διάρκεια του μπάνιου πρέπει να αποφεύγουμε να μπαίνουν νερό και σαπούνι στα αυτιά. Ένας απλός τρόπος είναι να βουλώσουμε τα αυτιά με βαμβάκι, για να μπορούμε να τα αφαιρέσουμε εύκολα αργότερα. Είναι πολύ σημαντικό να μην μπαίνει ούτε άφθονο νερό ούτε υπό πίεση για να αποφευχθεί η ρήξη του τυμπάνου, αλλά αν το αυτί βραχεί πρέπει και πάλι να φροντίζουμε να το αφήνουμε στεγνό και καθαρό.
- Περιοδικός κτηνιατρικός έλεγχος: Κάθε φορά που πηγαίνουμε στον κτηνίατρο θα πρέπει να ελέγχετε την κατάσταση των αυτιών πιο διεξοδικά από ό,τι μπορούμε να κάνουμε στο σπίτι. Έτσι θα αποφύγουμε ότι, αν εμφανιστεί ωτίτιδα, αργούμε πολύ να το συνειδητοποιήσουμε και οι συνέπειες είναι πιο σοβαρές.