Ηπατικά προβλήματα σε σκύλους - Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

2024 Συγγραφέας: Carl Johnson | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 06:19

Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο. Στη συγκεκριμένη περίπτωση των σαρκοφάγων αντιπροσωπεύει έως και το 4% του σωματικού τους βάρους. Είναι ένα όργανο που εκτελεί σημαντικές λειτουργίες του μεταβολισμού, της σύνθεσης, της αποθήκευσης και του καθαρισμού, επομένως οποιαδήποτε βλάβη σε αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανισορροπία διαφόρων οργανικών λειτουργιών.

Αν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα για τα ηπατικά προβλήματα σε σκύλους,σας συνιστούμε να μην χάσετε το παρακάτω άρθρο στον ιστότοπό μας, στην οποία αντιμετωπίζουμε τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία ηπατικών παθήσεων σε σκύλους.

Αιτίες ηπατικών προβλημάτων σε σκύλους

Πριν μιλήσουμε για τις αιτίες των ηπατικών προβλημάτων, πρέπει να διευκρινίσουμε ότι οι ηπατικές παθήσεις μπορούν να ταξινομηθούν σε 4 μεγάλες ομάδες:

• Μεταβολές του ηπατικού παρεγχύματος: τόσο φλεγμονώδης (ηπατίτιδα με ή χωρίς κίρρωση) όσο και μη φλεγμονώδης (ηπατική αμυλοείδωση, ηπατική λιπίδωση και στεροειδές ήπαρ ασθένεια).
• Ογκολογικά νοσήματα: λέμφωμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, χολαγγειοκαρκίνωμα ή ηπατικές μεταστάσεις. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για το λέμφωμα σε σκύλους: θεραπεία και προσδόκιμο ζωής, διαβάστε αυτό το άλλο άρθρο που σας προτείνουμε.
• Μεταβολές του χοληφόρου συστήματος: χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα ή βλεννοκήλη.
• Διαταραχές της ηπατικής κυκλοφορίας: πορτοσυστηματικές αναβολές και ηπατική συμφόρηση.

Μόλις μάθουμε τις διαφορετικές ομάδες στις οποίες ταξινομούνται οι ηπατικές παθήσεις, θα εξηγήσουμε λεπτομερώς τις διάφορες αιτίες που μπορούν να τις προκαλέσουν.

Συγγενείς ανωμαλίες

Είναι ελαττώματα που υπάρχουν από τη γέννηση Μία από τις ασθένειες του ήπατος που προκαλούνται από συγγενείς αλλοιώσεις είναι οι Συγγενείς πορτοσυστημικές παρακλίσεις. Οι σκύλοι που γεννιούνται με αυτή την αλλοίωση παρουσιάζουν ένα αγγείο που επικοινωνεί ανώμαλα την πυλαία φλέβα με την κοίλη φλέβα.

Πυλαία υπέρταση

Η πυλαία υπέρταση αποτελείται από την αύξηση της πίεσης του πυλαίου φλεβικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά του αίματος από το έντερο μέχρι το συκώτι. Η πυλαία υπέρταση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επίκτητης πορτοσυστημικής παροχέτευσης,που αποτελείται από πολλαπλά αγγεία που επικοινωνούν ανώμαλα την πυλαία φλέβα με την κοίλη φλέβα.

Ενδοκρινικές παθήσεις

Ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις μπορεί δευτερογενώς να οδηγήσουν σε ηπατική βλάβη. Μερικά παραδείγματα είναι:

• Σύνδρομο Cushing: σχετίζεται με την εμφάνιση στεροειδούς ηπατικής νόσου, ως συνέπεια των υψηλών επιπέδων γλυκοκορτικοειδών που παρουσιάζουν οι σκύλοι με αυτή την ασθένεια. Μάθετε περισσότερα για το σύνδρομο Cushing σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία σε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας που προτείνουμε.
• Σακχαρώδης διαβήτης: σχετίζεται με την ανάπτυξη ηπατικής λιπίδωσης, η οποία συνίσταται στην παθολογική συσσώρευση τριγλυκεριδίων στα ηπατοκύτταρα.

Μεταδοτικές ασθένειες

Στους σκύλους, υπάρχουν διάφοροι παθογόνοι μικροοργανισμοί ικανοί να επηρεάσουν το ήπαρ και να προκαλέσουν ηπατίτιδα. Οι κύριες μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες που σχετίζονται με τη χρόνια ηπατίτιδα σε σκύλους είναι:

• Ιογενής ηπατίτιδα σκύλων (αδενοϊός τύπου 1).
• Ehrlichiosis: για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ερλιχίωση σκύλων: συμπτώματα και θεραπεία, ρίξτε μια ματιά σε αυτήν την ανάρτηση.
• Λεϊσμανίωση: μη διστάσετε να μάθετε το προσδόκιμο ζωής ενός σκύλου με λεϊσμανίαση, εδώ.
• Λεπτοσπείρωση: Δείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λεπτοσπείρωση σε σκύλους: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας που προτείνουμε.
• Νεοσπόρωση.
• Ιστοπλάσμωση.
• Τοξοπλάσμωση: έχουμε επίσης περισσότερες πληροφορίες για την τοξοπλάσμωση σε σκύλους: συμπτώματα και μετάδοση.

Ναρκωτικά και τοξικά

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα και τοξικές ενώσεις που μπορούν να προκαλέσουν ηπατικές διαταραχές. Να μερικά παραδείγματα:

• Γλυκοκορτικοειδή: οδηγούν σε στεροειδή ηπατική νόσο, αν και αυτό επανέρχεται όταν διακοπεί η θεραπεία.
• ηπατοτοξικά φάρμακα: όπως η φαινοβαρβιτάλη ή η λομουστίνη, που προκαλούν χρόνια ηπατίτιδα, ακολουθούμενη από κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια.
• Cobre : Η συσσώρευση χαλκού στο ήπαρ οδηγεί σε χρόνια ηπατίτιδα. Υπάρχουν ορισμένες ράτσες με προδιάθεση για συσσώρευση χαλκού, όπως το Bedlington Terrier, το Labrador, το Dalmatian, το West Highland Terrier ή το Skye Terrier. Μπορεί να σας ενδιαφέρει αυτή η ανάρτηση από τον ιστότοπό μας για Ηπατίτιδα σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία.
• Αφλατοξίνες: Η κατανάλωση μουχλιασμένων ζωοτροφών που περιέχουν αυτές τις τοξίνες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας.

Όγκοι

Μεταξύ των κορυφαίων ηπατικών προβλημάτων σε ηλικιωμένους σκύλους Σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει στις γάτες, στους σκύλους οι περισσότεροι όγκοι του ήπατος είναι συνήθως κακοήθεις Συγκεκριμένα, το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο συχνός όγκος του ήπατος στους σκύλους, ακολουθούμενος από το καρκίνωμα της χοληφόρου οδού.

Συμπτώματα ηπατικών προβλημάτων σε σκύλους

Η κλινική παρουσίαση των ηπατικών προβλημάτων στους σκύλους, όπως και σε άλλα ζωικά είδη, εξαρτάται από δύο θεμελιώδη χαρακτηριστικά του ήπατος:

• Η τεράστια ικανότητα αναγέννησής του: αυτή η ικανότητα είναι τέτοια που το συκώτι μπορεί να αναγεννηθεί πλήρως από μόλις το 30% του μεγέθους του.
• Το μεγάλο λειτουργικό του απόθεμα: που σημαίνει ότι, υπό κανονικές συνθήκες, το ήπαρ δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσει πλήρως την ικανότητά του για να πραγματοποιήσει δικές του λειτουργίες. Χρησιμοποιώντας τον ρόλο του στη σύνθεση λευκωματίνης ως παράδειγμα, μόνο το 30% του ήπατος χρειάζεται να εργαστεί για να διατηρήσει φυσιολογικά επίπεδα λευκωματίνης, πράγμα που σημαίνει ότι το ήπαρ έχει λειτουργική εφεδρική ικανότητα 70%.

Για αυτούς τους λόγους, είναι σύνηθες να παρατηρούνται ασθενείς με ηπατικές βλάβες που παραμένουν εντελώς ασυμπτωματικοί, καθώς αυτοί οι τραυματισμοί δεν έχουν ακόμη προκληθεί σε λειτουργική αλλοίωση στο ήπαρ. Γενικά, όταν παρατηρούνται συμπτώματα που υποδηλώνουν ηπατικό πρόβλημα, επηρεάζεται περισσότερο από το 70% του ηπατικού παρεγχύματος.

Γνωρίζοντας αυτές τις λεπτομέρειες για το συκώτι, θα εξηγήσουμε τις τρεις καταστάσεις που μπορούμε να βρούμε σε σκύλους με ηπατικά προβλήματα είναι οι ακόλουθες.

Ασυμπτωματικοί ασθενείς

Είναι αυτοί που βρίσκονται στα πρώιμα στάδια μιας χρόνιας νόσουΕπειδή είμαστε ασυμπτωματικοί, μπορούμε να ανιχνεύσουμε την ύπαρξη ηπατικού προβλήματος μόνο πραγματοποιώντας μια εξέταση αίματος με ηπατικό προφίλ, η οποία συνήθως συμβαίνει όταν οι σκύλοι υποβάλλονται σε γενική αναισθησία για οποιονδήποτε άλλο λόγο (για παράδειγμα, για ευνουχισμό). ή καθαρισμό στόματος).

Ρίξτε μια ματιά σε αυτήν την ανάρτηση σχετικά με τον τρόπο ευνουχισμού ενός σκύλου: τιμή, μετεγχειρητικά, συνέπειες και οφέλη.

Ασθενείς με μη ειδικά σημεία

Σε αυτούς τους ασθενείς αρχίζουμε να παρατηρούμε μη ειδικά κλινικά σημεία, δηλαδή εκ των προτέρων δεν υποδηλώνουν ηπατική νόσο. Τα συμπτώματα που μπορούμε να εκτιμήσουμε σε αυτούς τους σκύλους είναι:

• Πεπτικά σημεία: χοληφόρος έμετος και, λιγότερο συχνά, διάρροια. Δείτε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας σχετικά με τους τύπους διάρροιας σε σκύλους.
• Συμπτώματα του ουροποιητικού: πολυουρία (αύξηση όγκου ούρων) και πολυδιψία (αυξημένη κατανάλωση νερού), αιματουρία και δυσουρία.
• Ανορεξία και απώλεια βάρους: εδώ μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για την ανορεξία σε σκύλους: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία.
• Χαμηλή κατάσταση σώματος.
• Απάθεια και κατάθλιψη: ανακαλύψτε περισσότερα για την κατάθλιψη σε σκύλους: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία.
• Καθυστέρηση ανάπτυξης σε νεαρά ζώα.

Ασθενείς με σημεία που υποδηλώνουν ηπατική νόσο

Πρόκειται για ασθενείς που έχουν πιο προχωρημένα συμπτώματα ηπατικής νόσου, στην οποία έχει ξεπεραστεί η λειτουργική εφεδρική ικανότητα του ήπατος. Ακόμα κι αν το ζώο πάσχει από χρόνια νόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως οξεία όταν το ήπαρ δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του επειδή έχει ξεπεραστεί το λειτουργικό του αποθεματικό.

Συγκεκριμένα, τα κλινικά σημεία που μπορούμε να παρατηρήσουμε σε αυτούς τους σκύλους είναι:

• Ίκτερος: κιτρινωπός αποχρωματισμός των βλεννογόνων. Οφείλεται σε περίσσεια χολερυθρίνης (μια κίτρινη χρωστική ουσία) που εναποτίθεται στους ιστούς. Στους σκύλους συνήθως ανιχνεύεται αρχικά στον σκληρό χιτώνα. Για να μάθετε περισσότερα για τον ίκτερο σε σκύλους: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία, μη διστάσετε να ρίξετε μια ματιά σε αυτό το άρθρο που σας προτείνουμε.
• Ασκίτης: κοιλιακή διαστολή λόγω της παρουσίας ελεύθερου υγρού στην κοιλιά. Μάθετε περισσότερα για τον ασκίτη σε σκύλους: αιτίες και θεραπεία, εδώ.
• Διάγραμμα ηπατικής εγκεφαλοπάθειας: Όταν το ήπαρ χάνει την ικανότητα καθαρισμού του, η αμμωνία εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα και, τελικά, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δίνοντας μια νευρολογική εικόνα. Τα σημάδια που μπορεί να παρατηρηθούν σε αυτούς τους σκύλους περιλαμβάνουν αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης (λήθαργος, λήθαργος και τελικά κώμα), αδυναμία ή αταξία, πίεση του κεφαλιού στον τοίχο ή το πάτωμα, κυκλικές κινήσεις και επιληπτικές κρίσεις.
• Αιμορραγικές τάσεις: αφού το συκώτι είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση παραγόντων πήξης.
• Συμπτώματα του ουροποιητικού: όπως δυσουρία (επώδυνη ούρηση) και αιματουρία (αιματώδη ούρα). Εμφανίζονται συνήθως σε σκύλους με πορτοσυστημικές παρακάμψεις, ως συνέπεια του σχηματισμού λίθων ουρικού αμμωνίου στα ούρα.

Διάγνωση ηπατικών προβλημάτων σε σκύλους

Το διαγνωστικό πρωτόκολλο για ηπατικά προβλήματα σε σκύλους περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• Ιατρικό ιστορικό και γενική εξέταση: Σε σκύλους που είναι ασυμπτωματικοί ή παρουσιάζουν μόνο μη ειδικά σημεία, είναι δύσκολο να υποψιαστείς ηπατικό πρόβλημα. Στην περίπτωση ασθενών με σημεία που υποδηλώνουν ηπατική νόσο, είναι ευκολότερο να καθοδηγηθεί η διάγνωση. ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα σημάδια είναι πολύ παρόμοια στα περισσότερα ηπατικά προβλήματα, επομένως η κλινική εικόνα συνήθως δεν παρέχει πληροφορίες για τη συγκεκριμένη ηπατική νόσο. Επιπλέον, η συμπτωματολογία δεν βοηθά να γνωρίζουμε εάν πρόκειται για οξύ ή χρόνιο κρούσμα, αφού όπως εξηγήσαμε, σε ασθενείς με χρόνια νόσο τα σημεία εμφανίζονται συνήθως οξεία όταν ξεπεραστεί η λειτουργική ικανότητα του ήπατος.
• Ανάλυση αίματος με ηπατικό προφίλ: όταν τα κλινικά σημεία του ζώου είναι υποδηλώνουν νόσο των χοληφόρων, θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για τη μέτρηση τιμών όπως η ολική πρωτεΐνη, η λευκωματίνη, τα ηπατικά ένζυμα (ALT, GGT και αλκαλική φωσφατάση), η αμμωνία, η γλυκόζη και τα χολικά οξέα.
• Ούρος: πρέπει μέτρηση της πυκνότητας ούρων και της χολερυθρίνης, ειδικά όταν τα ούρα είναι πολύ δυνατά και χρωματισμένα. Επιπλέον, είναι βολικό να αναλύεται το ίζημα των ούρων για κρυστάλλους ουρικού αμμωνίου.
• Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις: Επιπλέον, μπορούν να γίνουν πιο ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις, όπως η μέτρηση των χολικών οξέων νηστείας ή η υπερφόρτωση αμμωνίας δοκιμή.
• Υπερηχογράφημα κοιλίας: Αυτή η απεικονιστική εξέταση μπορεί να αξιολογήσει το ηπατικό παρέγχυμα, το χοληφόρο σύστημα και το αγγειακό σύστημα. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε ορισμένες ηπατικές ασθένειες, όπως πορτοσυστημικές αναβολές ή εξωηπατικές αποφράξεις των χοληφόρων. Ωστόσο, η λήψη αρνητικού υπερήχου δεν αποκλείει την παρουσία ηπατικής νόσου, καθώς οι αλλοιώσεις του ηπατικού παρεγχύματος δεν παράγουν διαγνωστική υπερηχογραφική εικόνα.
• Ακτινογραφία κοιλίας: σκοπός της ακτινογραφίας είναι να παρέχει πληροφορίες για το μέγεθος του ήπατος, αφού το υπερηχογράφημα δίνει συνήθως μια κάπως υποκειμενική ιδέα. Σε οξείες παθολογίες το μέγεθος του ήπατος θα είναι φυσιολογικό ή αυξημένο, ενώ σε χρόνιες περιπτώσεις θα είναι μειωμένο.
• Μαγνητική Τομογραφία: είναι μια προηγμένη απεικονιστική εξέταση που είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη διάγνωση αγγειακών παθολογιών του ήπατος (όπως πορτοσυστημικές παροχετεύσεις). παθολογίες του χοληφόρου συστήματος και όγκοι.
• Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA): για την εκτέλεση κυτταρολογίας. Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες εντός των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα) όπως η λιπίδωση, η στεροειδής ηπατική νόσος, η αμυλοείδωση ή οι όγκοι. Ωστόσο, σε σκύλους αυτό το τεστ είναι μόνο διαγνωστικό στο 30% των περιπτώσεων
• Βιοψία: για τη διενέργεια ιστοπαθολογικής ανάλυσης σε εκείνους τους σκύλους στους οποίους η FAP δεν είναι διαγνωστική. Το δείγμα μπορεί να ληφθεί διαδερμικά (με βελόνες βιοψίας) ή χειρουργικά (με λαπαροτομία ή λαπαροσκόπηση).

Θεραπεία για ηπατικά προβλήματα σε σκύλους

Η θεραπεία των ηπατικών προβλημάτων σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Ιατρική θεραπεία : ανάλογα με τη συγκεκριμένη παθολογία, θα χρειαστεί να διορθωθούν οι ανισορροπίες των υδροηλεκτρολυτών με υγροθεραπεία, συμπλήρωμα σε περιπτώσεις ανεπάρκεια βιταμινών (με βιταμίνη Κ, θειαμίνη, κοβαλαμίνη), αντιμετώπιση πεπτικών και/ή νευρολογικών σημείων, χορήγηση ηπατοπροστατευτικών φαρμάκων (όπως ουρσοδεοξυχολικό οξύ) κ.λπ. Διαβάστε περισσότερα για τη βιταμίνη Κ για σκύλους: δοσολογία και χρήσεις, σε αυτήν την άλλη ανάρτηση στον ιστότοπό μας που προτείνουμε.
• Διατροφική διαχείριση: γενικά, πρέπει να χορηγείται μια δίαιτα υψηλής εύπεπτης ικανότητας, πλούσια σε εύκολα αφομοιώσιμους υδατάνθρακες και χαμηλή σε λιπαρά. Το επίπεδο πρωτεΐνης, νατρίου και χαλκού στη διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ειδική παθολογία του ασθενούς. Μη διστάσετε να συμβουλευτείτε αυτό το άρθρο σχετικά με τη δίαιτα για σκύλους με ηπατικά προβλήματα.
• Χειρουργική θεραπεία: θα είναι απαραίτητη σε ορισμένες παθολογίες, όπως πορτοσυστημικές αναβολές ή όγκοι του ήπατος.

Επιπλέον, για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη αν η ηπατική νόσος είναι πρωτοπαθής (δηλαδή, προέρχεται από το ίδιο το ήπαρ) ή εάν προκαλείται δευτερογενώς από άλλη νόσο. Στην τελευταία περίπτωση θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε και την πρωτοπαθή παθολογία για να λύσουμε το πρόβλημα του ήπατος.

Πρόληψη ηπατικών προβλημάτων σε σκύλους

Για την πρόληψη των ηπατικών προβλημάτων σε σκύλους, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Εμβολιασμός και αποπαρασίτωση: Όπως έχουμε εξηγήσει, υπάρχουν πολλοί μικροοργανισμοί και παράσιτα ικανά να προκαλέσουν ηπατικές διαταραχές. Για το λόγο αυτό, η διατήρηση του προγράμματος εμβολιασμού και αποπαρασίτωσης για σκύλους πάντα ενημερωμένο θα είναι ένα βασικό εργαλείο για την πρόληψη αυτών των παθολογιών. Δείτε εδώ το πρόγραμμα εμβολιασμών για σκύλους.
• Έλεγχος άλλων παθολογιών: πρέπει να ελέγχονται εκείνες οι παθολογίες που μπορεί δευτερογενώς να προκαλέσουν αλλοίωση του ήπατος.
• Έλεγχος των φαρμακολογικών θεραπειών: Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ηπατοτοξικά φάρμακα πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικούς ελέγχους και να διατηρούν τις δόσεις εντός των θεραπευτικών ορίων.
• Πρόληψη δηλητηρίασης: λόγω μυκοτοξινών, ηπατοτοξικών φυτών κ.λπ.