Η κετοκοναζόλη είναι ένα αντιμυκητιασικό που χρησιμοποιείται στις γάτες για την εξάλειψη των μυκητιάσεων του δέρματος, συστηματικών και οστών, δρα ενάντια σε μύκητες τόσο ποικίλα όσο τα δερματόφυτα που είναι υπεύθυνα για τη δακτυλίτιδα, ζυμομύκητες όπως η candida ή η malassezia και συστηματικοί μύκητες όπως ο ασπέργιλλος ή το ιστόπλασμα. Αυτό το φάρμακο έχει μυκητοστατική και σποριοκτόνο δράση επειδή καταστρέφει την ισορροπία της κυτταρικής μεμβράνης του μύκητα δεσμεύοντας σε ένα ένζυμο που συνθέτει την ένωση που εξισορροπεί και ευνοεί την καλή λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών του μύκητα, απαραίτητη για την επιβίωση και τον πολλαπλασιασμό του..
Τι είναι η κετοκοναζόλη;
Η κετοκοναζόλη είναι ένα δραστικό συστατικό ευρέως φάσματος από την ομάδα των αντιμυκητιασικών, δηλαδή τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία μυκήτων Στο σκυρόδεμα είναι ένα μυκητοστατικό της ομάδας των αζολών, ένα συνθετικό παράγωγο της ιμιδαζόλης και το πρώτο από του στόματος αντιμυκητιασικό με ευρύ φάσμα.
Ο μηχανισμός δράσης της κετοκοναζόλης δεν διαφέρει από αυτόν των άλλων αντιμυκητιασικών ιμιδαζολών, επομένως βλάπτει τις κυτταρικές μεμβράνες των μυκήτων Συγκεκριμένα, αυτό το δραστικό συστατικό ευθύνεται, μέσω δέσμευσης με τα ένζυμα P-450 του μύκητα κυτοχρώματος με μεγάλη συγγένεια, για την αναστολή της σύνθεσης της εργοστερόλης, η οποία είναι μια ένωση που υπάρχει στις κυτταρικές μεμβράνες του μύκητα και που εκπληρώνει μια λειτουργία παρόμοια με τη χοληστερόλη των κυττάρων των θηλαστικών, δηλαδή, είναι ικανό να τροποποιεί τη διαπερατότητα και τη ρευστότητα της μεμβράνης και να ρυθμίζει ορισμένες κυτταρικές πρωτεΐνες. Εξαιτίας αυτού, η κυτταρική μεμβράνη του μύκητα δεν εκπληρώνει τις λειτουργίες της, καθίσταται ελαττωματική.
Η απορρόφηση της κετοκοναζόλης στις γάτες είναι πολύ γρήγορη από το στόμαείναι εξαιρετικά λιπόφιλο, ειδικά εάν χορηγείται με τροφή. Η κετοκοναζόλη συνδέεται με την αλβουμίνη και άλλες πρωτεΐνες του πλάσματος και παρουσιάζει μεγάλο όγκο κατανομής, φτάνοντας υψηλές συγκεντρώσεις στο :
- Νεφρά
- Πνεύμονες
- Συκώτι
- Παγκρέας
- Επινεφρίδια
- Δέρμα
Η κετοκοναζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και αποβάλλεται κυρίως με τη χολή και, σε μικρότερο βαθμό, στα ούρα από τα νεφρά.
Σε τι χρησιμοποιείται η κετοκοναζόλη στις γάτες;
Η κετοκοναζόλη σε γάτες χρησιμοποιείται ως ευρέως φάσματος μυκητοστατικό και σποριοκτόνο αντιμυκητιακό, λόγω της αποτελεσματικής συστηματικής δράσης της για τη θεραπεία μυκήτων από διαφορετικές τοποθεσίες και είδη. Συγκεκριμένα, το αντιμυκητιασικό φάσμα της κετοκοναζόλης μπορεί να είναι αποτελεσματικό ενάντια στους ακόλουθους μύκητες και ζυμομύκητες:
- Aspergillus
- Βλαστομύκητες
- Κρυπτόκοκκος
- Ιστόπλασμα
- Candida
- Microsporum
- Trichophyton spp.
- Μαλασέζια
- Δερματώδεις μύκητες
- Πύθιο
- Ψευδομυκητώματα
Επιπλέον, η κετοκοναζόλη έχει επίσης αντιγλυκοκορτικοειδή και αντιανδρογόνα αποτελέσματα, αναστέλλοντας τη μετατροπή της χοληστερόλης σε στεροειδείς ορμόνες όπως η κορτιζόλη και η τεστοστερόνη, επίσης μέσω της αναστολής των ενζύμων του κυτοχρώματος P450 που συμμετέχουν επίσης στη σύνθεσή του.
Δοσολογία κετοκοναζόλης για γάτες
Όταν μιλάμε για κετοκοναζόλη για γάτες, πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι μπορούμε να το κάνουμε από την άποψη του φαρμάκου μέσω της τοπικής οδού ή, αν όχι, μέσω της στοματικής οδού. Επομένως, η δόση της κετοκοναζόλης για τις γάτες θα εξαρτηθεί από:
- Το έντυπο παρουσίασης φαρμάκου.
- Η συγκέντρωσή σας στο προϊόν.
Τοπική δοσολογία κετοκοναζόλης για γάτες
Η
Κετοκοναζόλη σε γάτες μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικά για ήπια ή μέτρια μυκητίαση που εντοπίζεται στο επίπεδο του δέρματος. Γενικά στην ίδια κρέμα μπορούμε να βρούμε και άλλα συστατικά όπως ωμέγα 6 λιπαρά οξέα για την προφλεγμονώδη δράση τους, κάνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα της γάτας να πάει στην περιοχή και να δράσει ενάντια στους μύκητες που εμπλέκονται και το οξείδιο του ψευδαργύρου για την αναγέννηση της επιδερμίδας. Συνήθως χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, εφαρμόζοντας την ακριβή ποσότητα που ορίζεται από το φυλλάδιο πληροφοριών για τον ασθενή και τον κτηνίατρο και η εφαρμογή πρέπει να διακόπτεται μία εβδομάδα μετά την ύφεση των βλαβών. Υπάρχουν επίσης συμπληρωματικές θεραπείες όπως τα σαμπουάν κετοκοναζόλης.
Κετοκοναζόλη Από του στόματος Δοσολογία για Γάτες
Ένας άλλος τρόπος χρήσης της κετοκοναζόλης είναι από του στόματος, χορηγούμενος μαζί με τροφή και σε μορφή δισκίου. Η δόση της κετοκοναζόλης σε γάτες κυμαίνεται από 5 έως 10 mg/kg κάθε 24 ώρες Στις δερματικές μυκητιάσεις, η θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου τρεις εβδομάδες, ενώ σε περιπτώσεις μυκητίασης σε το επίπεδο των οστών η θεραπεία είναι μεγαλύτερη, απαιτεί διάρκεια 2 ή 3 μηνών και σε όλες τις περιπτώσεις η θεραπεία πρέπει να παραταθεί για άλλη μια εβδομάδα μετά την ύφεση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.
Κετοκοναζόλη Παρενέργειες για Γάτες
Στις γάτες, οι παρενέργειες της κετοκοναζόλης είναι κυρίως στο πεπτικό επίπεδο, αν και το φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χρήση αυτού ενεργή αρχή στις γάτες είναι τα ακόλουθα:
- Ανορεξία ή μειωμένη όρεξη
- Έμετος
- Διάρροια
- Κοιλιακό άλγος
- Λήθαργος
- Ικτερός
- Τα αιμοπετάλια μειώθηκαν
- Νευρολογικά σημεία όπως: τρόμος, αταξία και απάθεια
Η συχνότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλότερη εάν υπάρχει υπερδοσολογία κετοκοναζόλης στη γάτα Για αυτόν τον λόγο μην δίνετε ποτέ κετοκοναζόλη στη γάτα σας χωρίς περάστε πρώτα από μια κτηνιατρική συνταγή όπου ο κτηνίατρός σας θα εφαρμόσει τη συγκεκριμένη δόση για το μικρό σας αιλουροειδές σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του.
Αντενδείξεις κετοκοναζόλης για γάτες
Η χρήση κετοκοναζόλης σε γάτες αντενδείκνυται σε όλες τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Γάτες με γνωστή υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχά του.
- Γάτες με ηπατική ανεπάρκεια.
- Γάτες με θρομβοπενία: χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.
- Γατάκια λιγότερο από 1 μήνα.
- Γκάτας έγκυος.
- Γάτες με νεφρική νόσο και αγχωμένες γάτες: το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κετοκοναζόλη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν λαμβάνετε αντιόξινα ή Η2φάρμακα ανταγωνιστές υποδοχέων όπως η ρανιτιδίνη ή η σιμετιδίνη, καθώς και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων όπως η ομεπραζόλη, καθώς αυτά κάνουν το pH του στομάχου πιο αλκαλικό και η κετοκοναζόλη απαιτεί όξινο μέσο για απορρόφηση.
Άλλα φάρμακα που δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί με κετοκοναζόλη επειδή μειώνουν την αποβολή άλλων φαρμάκων που μεταβολίζονται από το κυτόχρωμα P450 είναι τα ακόλουθα:
- Κυκλοσπορίνες.
- Cisapride.
- Μιδαζολάμη.
- Μακρολίδες: κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη.
- Αμλοδιπίνη.
- Φεντανύλη.
- Φαινοβαρβιτάλη.
- Διγοξίνη.
- Αντιπηκτικά.
- Μακροκυκλικές λακτόνες: ιβερμεκτίνη, σελαμεκτίνη, μιλμπεμυκίνη.
- Αμιτριπτυλίνη.
- Θεοφυλλίνη.
- Βινκριστίνη.
- Vinblastine.
