η πνευμονική υπέρταση σε γάτες (PH) θεωρείται σύνθετο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεσημέσα στις δομές που αποτελούν το αγγειακό δίκτυο των πνευμόνων. Στην κτηνιατρική κλινική, η PH περιλαμβάνει διάφορες κλινικές εκδηλώσεις και συνήθως ταξινομείται ανάλογα με την αιτιολογία της (προσδιορισμός της αιτίας) και τον παθοφυσιολογικό μηχανισμό της (συμπεριφορά και εξέλιξη στον οργανισμό).
Αν και αυτή η παθολογία έχει χαμηλή συχνότητα στον νεαρό πληθυσμό, μπορεί να εμφανιστεί με κάποια συχνότητα σε ηλικιωμένα αιλουροειδή, είτε πρόκειται για μεστίζο είτε συγκεκριμένης ράτσας. Φυσικά, πρέπει να τονίσουμε τη σημασία του πηγαίνετε σε έναν αξιόπιστο κτηνίατρο όταν παρατηρείτε οποιαδήποτε αλλαγή στην εμφάνιση ή τη συμπεριφορά της γάτας σας.
Ωστόσο, σε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας, εξηγούμε τα κύρια συμπτώματα, αιτίες και παράγοντες κινδύνου της υπέρτασης πνευμονοπάθειας σε γάτες, για να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα σημάδια αυτής της ασθένειας στη γάτα σας.
Τι είναι η πνευμονική υπέρταση;
Οι πνεύμονες των αιλουροειδών έχουν αγγειακό δίκτυο υψηλής χωρητικότητας, αλλά με χαμηλή πίεση και αντίσταση, το οποίο συμμετέχει άμεσα στη διαδικασία της αναπνοή και οξυγόνωση των ιστών του σώματός σας. Για να γίνει σύγκριση, η αντίσταση του καρδιακού (συστημικού) αγγειακού δικτύου μπορεί να είναι έως και 10 φορές μεγαλύτερη από αυτή των πνευμόνων σε υγιή άτομα. Ως αποτέλεσμα, οι καρδιακές δομές είναι προετοιμασμένες να αντέξουν μια πολύ υψηλότερη πίεση από το δίκτυο των πνευμονικών αρτηριών και φλεβών.
Ωστόσο, η παρουσία ορισμένων ασθενειών, δυσπλασιών ή παραγόντων κινδύνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης και αντίστασης των πνευμονικών αγγειακών δομών. Αυτή η πνευμονική υπέρταση συνήθως επηρεάζει άμεσα τους ιστούς των πνευμόνων και τη λειτουργία των καρδιακών δομών, μειώνοντας τον μηχανισμό οξυγόνωσης των ιστών του σώματος.
Ακριβώς για αυτόν τον λόγο, η πνευμονική υπέρταση στις γάτες θεωρείται σύνθετο σύνδρομο και οι επιπτώσεις της είναι ανησυχητικές, καθώς μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σχεδόν σε όλα τα όργανα που χρειάζονται σωστή οξυγόνωση για να διασφαλιστεί η βέλτιστη λειτουργία τους.
Συμπτώματα πνευμονικής υπέρτασης σε γάτες
Η πνευμονική υπέρταση αιλουροειδών περιλαμβάνει διάφορες κλινικές εκδηλώσεις, αλλά τα πιο συχνά συμπτώματα της πνευμονικής υπέρτασης στις γάτες είναι:
- Δύσπνοια καταπόνησης: χαρακτηρίζεται γενικά από δύσπνοια και δυσκολία στην ανάκαμψη σε κάθε είδους προσπάθεια. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δύσπνοια μπορεί να είναι μόνιμη, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
- Συνεχής εξάντληση: Οι αιλουροειδείς με πνευμονική υπέρταση μπορεί να είναι συνεχώς κουρασμένες και να παρουσιάζουν συνεχή εξάντληση. Λόγω της απώλειας της αναπνευστικής ικανότητας και της κούρασης, οι γάτες μπορεί να χάσουν το ενδιαφέρον τους για το παιχνίδι και την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως το φαγητό ή το πόσιμο νερό. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το ζώο μπορεί επίσης να ουρήσει και να αφοδεύσει έξω από το κουτί απορριμμάτων.
- Βήχας, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από αίμα στα πιο προχωρημένα στάδια της νόσου.
- Αδυναμία άσκησης.
- Λιποθυμία ή συγκοπή.
- Απώλεια όρεξης και βάρους.
- Αφυδάτωση.
- ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια.
- Μη φυσιολογικοί πνευμονικοί ήχοι (κυρίως σε PH που σχετίζεται με αναπνευστικές παθήσεις).
Εδώ είναι μια γάτα με πνευμονική υπέρταση και πολυκυτταραιμία που πάσχει από συγκοπή, από το @hockeyken10 στο YouTube:
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου πνευμονικής υπέρτασης σε γάτες
Στην ιατρική ιατρική, η πνευμονική υπέρταση μπορεί να είναι ιδιοπαθής (επίσης γνωστή ως «πρωτοπαθής») ή δευτερογενής , ανάλογα με την αιτιολογία του. Ιδιοπαθείς παθήσεις είναι αυτές που εμφανίζονται «μόνες», δηλαδή δεν σχετίζονται με κάποιο υποκείμενο αίτιο. Ωστόσο, ιδιοπαθής PH σπάνια παρατηρείται στην κτηνιατρική κλινική.
Η πνευμονική υπέρταση στις γάτες αναπτύσσεται συνήθως από άλλη ασθένεια, επομένως συχνά θεωρείται σύμπτωμα μιας πιο σύνθετης κλινικής εικόνας. Η δευτερογενής PH συνήθως σχετίζεται με διάφορες αιτίες και μπορεί να επηρεάσει τις πνευμονικές αρτηρίες και φλέβες.
Αν και δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση στην Κτηνιατρική σχετικά με την ταξινόμηση της PH, η κυρίαρχη τάση είναι να αποδεχόμαστε και να υιοθετούμε την ίδια ταξινόμηση που εφαρμόζεται στους ανθρώπους. Παρακάτω, εξηγούμε τις κύριες διαφορές, τα αιτίες και τις παθοφυσιολογικές διεργασίες του ιδιοπαθούς και δευτεροπαθούς PH στις γάτες.
Ιδιοπαθής πνευμονική υπέρταση σε γάτες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λεπτομερής διαγνωστική διαδικασία δεν είναι σε θέση να αποκαλύψει μια συγκεκριμένη αιτίαγια PH. Όταν συμβεί αυτό, είναι πολύ πιθανό να έχουμε να κάνουμε με περίπτωση ιδιοπαθούς πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (παλαιότερα γνωστή και ως «πρωτοπαθής»).
Στην ιδιοπαθή ΠΑΥ, υπάρχει δυσλειτουργία στο ενδοθήλιο (τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων του αίματος) νευροενδοκρινικής προέλευσης που επηρεάζει το αγγειακό δίκτυο του τους πνεύμονες, οδηγώντας σε προδιάθεση για αγγειοσυστολή και θρόμβωση. Αυτή η κατάσταση ξεκινά από τα μικρού διαμετρήματος πνευμονικά αγγεία, τα οποία επηρεάζονται από το σχηματισμό μικρών θρόμβων (θρόμβοι). Κατά συνέπεια, μπορεί να παρατηρηθεί απώλεια πολλών πνευμονικών αγγείων και αύξηση της αγγειακής πίεσης στους πνεύμονες.
Αν και υπάρχουν πολλές συζητήσεις σχετικά με τα πιθανά αίτια της ιδιοπαθούς ΠΑΥ στα γάτα, η γήρανση και παχυσαρκία εμφανίζονται ως παράγοντες κινδύνου, αφού ευνοούν τη φθορά των καρδιακών και πνευμονικών αγγειακών δομών. Επί του παρόντος, διεξάγεται επίσης έρευνα σχετικά με τη σημασία του γενετικού παράγοντα στην προδιάθεση για ιδιοπαθή PH στις γάτες.
Δευτεροπαθής Πνευμονική Υπέρταση σε Γάτες
Ανάλογα με την αιτία και τον παθοφυσιολογικό μηχανισμό, το δευτεροπαθές PH στις γάτες συνήθως χωρίζεται σε 4 κύριους «τύπους». Παρακάτω, συνοψίζουμε τα κύρια χαρακτηριστικά κάθε υποτύπου δευτεροπαθούς πνευμονικής υπέρτασης σε γάτες:
- ΠΑΥ δευτεροπαθής στην πνευμονική υπερκυκλοφορία: σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης μέσα στις πνευμονικές αρτηρίες, που προέρχεται από μια εικόνα υπερκυκλοφορία. Δηλαδή: η ροή του αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες έχει πολύ υψηλή συχνότητα και ένταση, γεγονός που αυξάνει την πίεση μέσα σε αυτές τις αγγειακές δομές. Οι πιο συχνές αιτίες είναι οι συγγενείς καρδιοπάθειες που προκαλούν αποκλίσεις στην κυκλοφορία του αίματος, όπως ο ανοιχτός αρτηριακός πόρος (PDA) και το μεσοκολπικό διάφραγμα. Γενικά, αυτός ο τύπος ΠΑΥ διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρές γάτες με δυσπλασίες στην καρδιαγγειακή δομή.
- Πνευμονική υπέρταση λόγω αναπνευστικών παθήσεων: Ορισμένες ασθένειες του αναπνευστικού μπορεί να προκαλέσουν υποξία και να αυξήσουν τον κίνδυνο πνευμονικής αγγειοσύσπασης. Ως αποτέλεσμα, η πνευμονική αγγειακή δομή μπορεί να υποστεί παραμόρφωση και δυσλειτουργία, οδηγώντας σε αύξηση της πνευμονικής πίεσης. Το δευτερογενές PH που σχετίζεται με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα με υποξία μπορεί επίσης να προκαλέσει διαστολή και δυσλειτουργία στη δεξιά κοιλία της καρδιάς, μια κλινική πάθηση γνωστή ως πνευμονική καρδία. Μεταξύ των πιο συχνών αιτιών στις γάτες, βρίσκουμε την πνευμονία των αιλουροειδών, την πνευμονική ίνωση και την αποφρακτική τραχειοβρογχική νόσο.
- PH που σχετίζεται με πνευμονική θρομβοεμβολή: Η θρομβοεμβολή είναι μια σύνθετη κλινική εικόνα που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών θρόμβων (θρόμβων) στο αγγειακό δίκτυο του τον πνεύμονα (κυρίως στις πνευμονικές αρτηρίες) και στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Μία από τις συνέπειες της πνευμονικής θρομβοεμβολής είναι η απόφραξη των αρτηριών και η συνακόλουθη επίμονη αύξηση της πνευμονικής πίεσης. Γενικά, η διροφιλαρίωση εμφανίζεται ως η κύρια αιτία αυτού του τύπου PH. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα πιθανά αίτια, όπως: συστηματικά νοσήματα που οδηγούν σε υπερπηκτικότητα, νεοπλάσματα, σπειραματική νόσος, σήψη, υπεραδρεναλίτιδα κ.λπ.
- HP που προκαλείται από αλλοιώσεις στον αριστερό κόλπο της καρδιάς: όταν ο αριστερός κόλπος παρουσιάζει χρόνια αύξηση της πίεσης, η παροχέτευση του οι πνευμονικές φλέβες είναι εξασθενημένες. Κατά συνέπεια, μπορεί να παρατηρηθεί πνευμονική φλεβική υπέρταση, η οποία είναι συνήθως ήπια ή μέτρια. Ωστόσο, όταν αυτή η εικόνα προστεθεί σε αναπνευστικές παθήσεις ή θρομβοεμβολή, η πνευμονική υπέρταση μπορεί να γίνει σοβαρή. Μεταξύ των κυριότερων αιτιών αυτής της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, βρίσκουμε διατατική μυοκαρδιοπάθεια, συγγενή δυσπλασία μιτροειδούς και εκφυλιστική νόσο της βαλβίδας (DVE) που επηρεάζει συχνότερα τη μιτροειδή βαλβίδα.
Διάγνωση της πνευμονικής υπέρτασης σε γάτες
Όταν παρατηρείτε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται στη γάτα σας, μη διστάσετε να πάτε γρήγορα στην κτηνιατρική κλινική. Η πνευμονική υπέρταση στις γάτες απαιτεί μια πολύ λεπτομερή διαφορική διάγνωση για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας και την επακόλουθη ειδική θεραπεία.
Μετά την πραγματοποίηση φυσικής εξέτασης και την ανάλυση του ιστορικού του ασθενούς, ο κτηνίατρος μπορεί να ζητήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), μερικά ακτινογραφίες θώρακος και κλινικές αναλύσεις (αίμα, ούρα, κόπρανα), για την επαλήθευση της κατάστασης της υγείας του το αιλουροειδές και επαληθεύστε την εξέλιξη της νόσου στο σώμα σας. Η υποψία PH συνήθως πρέπει επίσης να επιβεβαιωθεί με ηχοκαρδιογράφημα Doppler
Ακολουθεί ένα έγχρωμο ηχοκαρδιογράφημα Doppler:
Θεραπεία πνευμονικής υπέρτασης αιλουροειδών
Η θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης στις γάτες θα εξαρτηθεί από τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας και την κατάσταση της υγείας του κάθε ασθενούς. Γενικά ο κτηνίατρος υιοθετεί ως βασική θεραπεία την ελεγχόμενη χορήγηση κάποιων φαρμάκων με ανασταλτική δράση στην πνευμονική αγγειοσύσπαση. Επιπλέον, φάρμακα που συμβάλλουν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας.
Όταν διαγνωστεί η παρουσία θρόμβων (θρόμβοι), συνήθως προστίθεται και φαρμακευτική θεραπεία αντιπηκτικά Από την άλλη πλευρά, σε ορισμένες περιπτώσεις των συγγενών καρδιακών δυσπλασιών με αποκλίσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μελετηθεί ως βιώσιμη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με πιο σταθερή κατάσταση υγείας.
Είναι δυνατόν να προληφθεί η πνευμονική υπέρταση σε γάτες;
Η πρόληψη της πνευμονικής υπέρτασης συνίσταται ουσιαστικά στην προσφορά επαρκούς προληπτικής ιατρικής στο αιλουροειδές καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του. Για να το κάνετε αυτό, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικές επισκέψεις στο κτηνιατρείο κάθε 6 μήνες, να τηρείτε το πρόγραμμα εμβολιασμού των αιλουροειδών και το πρόγραμμα αποπαρασίτωσης γάτας. Είναι επίσης απαραίτητο να προσφέρετε μια ισορροπημένη διατροφή εξαιρετικής ποιότητας στη γάτα σας και να της παρέχετε παιχνίδια, ξύστρα και άλλα αξεσουάρ που της επιτρέπουν να ασκεί το σώμα και το μυαλό του σε καθημερινή βάση.
