φλεγμονή του οστού και του μυελού του είναι γνωστή ως οστεομυελίτιδα. Διαφορετικές αιτίες μπορεί να προκαλέσουν βακτήρια ή μύκητες να φτάσουν στα οστά του σκύλου σας και να πυροδοτήσουν τη διαδικασία, είτε από μολύνσεις στο σώμα που πηγαίνουν στα οστά μέσω του αίματος είτε από εξωτερικούς μικροοργανισμούς που φτάνουν μέσω μόλυνσης, τραύματος ή πληγών. Σε κάθε περίπτωση, είναι μια ενοχλητική και επώδυνη ασθένεια για τον σκύλο σας που η θεραπεία του συνήθως διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή και μήνες, ανάλογα με τον τύπο της οστεομυελίτιδας και τη βαρύτητα της.
Τα μακρά οστά είναι αυτά που συνήθως προσβάλλονται, όπως το μηριαίο οστό, το βραχιόνιο, η κνήμη και η ωλένη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη σπονδυλική στήλη ή να προκαλέσει οδοντική οστεομυελίτιδα Σε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας, θα συζητήσουμε την οστεομυελίτιδα σε σκύλους, τα συμπτώματά του, διάγνωση και θεραπεία.
Τι είναι η οστεομυελίτιδα στους σκύλους;
Πρόκειται για φλεγμονώδη νόσο των οστών και του μυελού των οστών μολυσματικής προέλευσης που προκαλεί προοδευτική καταστροφή του οστικού ιστού λόγω της άφιξης κυρίως των βακτηρίων σε αυτές τις περιοχές, πυροδοτώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία
Παρά το γεγονός ότι το ίδιο το οστό είναι ανθεκτικό στις λοιμώξεις, αυτή η ασθένεια προκαλεί ελαττώματα στην παροχή αίματος λόγω ενζύμων που απελευθερώνουν μικροοργανισμούς που πυροδοτούν ισχαιμία και νέκρωση των οστών, ευνοώντας τη διοχέτευση μικροοργανισμών και την ανάπτυξη του νόσος. Κυρίως, η προέλευσή του είναι βακτηριακή και τα βακτήρια μπορούν να φτάσουν ως αποτέλεσμα δαγκωμάτων, πληγών ή καταγμάτων, μεταξύ άλλων. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μυκητιασική λοίμωξη, αλλά συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενικευμένης μυκητιακής νόσου.
Αιτίες οστεομυελίτιδας σε σκύλους
Όπως έχουμε αναφέρει, στις περισσότερες περιπτώσεις οστεομυελίτιδας σκύλου η προέλευση είναι βακτηριακή. Σύμφωνα με τη συχνότητά τους, τα βακτήρια που εμπλέκονται στη διαδικασία είναι:
- Συχνοί μικροοργανισμοί: Staphylococcus aureus, υπεύθυνος για περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων οστεομυελίτιδας σε σκύλους.
- Λιγότερο συχνοί μικροοργανισμοί: Εφαρμογή στρεπτόκοκκου., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli και Serratia spp.
- Σπάνιοι μικροοργανισμοί: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. και Actinomyces.
Οι περιπτώσεις που προκαλούνται από μύκητες εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά και προκαλούνται από συστημικές μυκητιασικές ασθένειες, όπως ασπεργίλλωση, βλαστομυκητίαση ή κρυπτόκοκκωση.
Οδός εισόδου μόλυνσης
Οστεομυελίτιδα στους σκύλους προκαλείται συνήθως από εξωτερικά αίτια (περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων), αντί να μεταδίδεται μέσω του αίματος. είναι πιο συχνή στα κουτάβια. Με αυτόν τον τρόπο, ανάλογα με την άφιξη του μικροοργανισμού στο προσβεβλημένο οστό, η οδός εισόδου μπορεί να είναι τεσσάρων τύπων:
- Αιματογενής : Η οστεομυελίτιδα σπάνια εμφανίζεται μέσω αυτής της οδού από μια μολυσματική εστία μακριά από το οστό, όπως στην ουροδόχο κύστη, τον πνεύμονα ή το δέρμα, είναι πιο συχνή σε κουτάβια ηλικίας κάτω του ενός έτους και σε αρσενικούς σκύλους μεγαλόσωμων φυλών. Στο νεογέννητο κουτάβι, η σηψαιμία παράγεται από εστία μόλυνσης του ομφάλιου ιστού που επιτρέπει στα βακτήρια να εισέλθουν μέσω των αρτηριών που τροφοδοτούν τα μακριά οστά, παγιδεύοντας στις αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία της μετάφυσης των οστών (το ενδιάμεσο τμήμα των οστών).) στο επίπεδο της επιφυσιακής πλάκας (ή της πλάκας ανάπτυξης), προκαλώντας θρόμβους με απώλεια παροχής αίματος και νέκρωση, μετανάστευση λευκοκυττάρων (λευκά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) και σχηματισμό πύου μέσα στο οστό. Η οστεομυελίτιδα μέσω αυτής της οδού μπορεί να κατευθυνθεί στην πλησιέστερη άρθρωση, προκαλώντας σηπτική αρθρίτιδα (λοίμωξη των αρθρώσεων) που πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως. Τα κύρια οστά που προσβάλλονται είναι το μηριαίο, το βραχιόνιο και οι σπόνδυλοι (δισκοσπονδυλίτιδα). Αυτή η μορφή προκαλείται συνήθως από Staphylococcus aureus, αν και μπορεί επίσης να προκληθεί από E. coli, Proteus spp. και Streptococcus spp. Σπάνια, η δισκοσπονδυλίτιδα μπορεί να προκληθεί από βρουκέλλα, αυξάνοντας την υποψία εάν ο σκύλος διατηρεί επαφή με μηρυκαστικά ή εκτρέφεται.
- Μετατραυματικό: λόγω εξωτερικών βλαβών, όπως δαγκώματα από άλλα ζώα, ανοιχτά κατάγματα, πυροβολισμούς ή τραύματα από διάτρηση.
- Γειά ιστού: όπως όταν υπάρχει μόλυνση στο στόμα του σκύλου και εξαπλώνεται στα δόντια προκαλώντας οδοντική οστεομυελίτιδα ή λοιμώξεις του δέρματος, όπως το χρόνιο βαθύ πυόδερμα ή η μέση ωτίτιδα.
- Ιατρογονικό : Λόγω μόλυνσης από χειρουργική επέμβαση τραύματος, επειδή όταν ένας λογαριασμός διορθώνεται χειρουργικά, τα εμφυτεύματα που τοποθετούνται στα προσβεβλημένα οστά είναι εστίαση για βακτηριακό αποικισμό εάν η άσηψη δεν ήταν αυστηρή, καθώς και εάν έχει χειρουργηθεί ανοιχτό τραύμα όπου τα μικρόβια έχουν ήδη διεισδύσει στους ιστούς.
Συμπτώματα οστεομυελίτιδας σε σκύλους
Στην οστεομυελίτιδα, το οστό αρχικά ανταποκρίνεται με φλεγμονή και οι γύρω μαλακοί ιστοί θα είναι ζεστοί, κόκκινοι, πρησμένοι και επώδυνοι. Ανάλογα με την πορεία και την προέλευσή του, μπορεί να είναι οξεία με συστηματικά σημεία ή χρόνια χωρίς αιματολογικές αλλοιώσεις:
Οξεία οστεομυελίτιδα σε σκύλους
Αυτή η παρουσίαση είναι η πιο συχνή, όπου εμφανίζονται τα ακόλουθα κλινικά σημεία:
- Πυρετός.
- Ανορεξία.
- Απώλεια βάρους.
- Κρίση καρδιακής συχνότητας.
- Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (κυρίως ουδετερόφιλα).
- Πόνος και οστικό οίδημα λόγω πυώδους λοίμωξης.
- Οίδημα ιστών κοντά στον τραυματισμό με πόνο κατά την ψηλάφηση και κίνηση του προσβεβλημένου άκρου.
- Συμφόρηση αιμοφόρων αγγείων.
- θρόμβωση (θρόμβοι) σε μικρά αγγεία.
Χρόνια οστεομυελίτιδα σε σκύλους
Αυτή η κλινική μορφή έχει μεγαλύτερη πορεία, με κλινικά σημεία όπως:
- Έκκριση μέσω συριγγίων στο σημείο του τραυματισμού.
- Χαλαρός.
- Μυϊκή ατροφία.
- Αύξηση των κοντινών λεμφαδένων.
- Σχηματισμός οστικής δέσμευσης (τμήμα νεκρού οστού που διαχωρίζεται από ζωντανό οστό με κοκκιώδη ιστό).
- Οστικός ιστός με επίμονη λοίμωξη.
Διάγνωση οστεομυελίτιδας σε σκύλους
Η διάγνωση της νόσου αυτής γίνεται κυρίως με ακτινογραφία, αλλά το ιστορικό του ασθενούς, καθώς και η εξέταση της περιοχής και η ανάλυσή της, είναι ενδεικτικά οστικής λοίμωξης. Έτσι η διάγνωση που θα κάνει ο κτηνίατρός σας θα είναι κλινική και ακτινολογική:
Κλινική διάγνωση
Βασίζεται στο να κάνετε τα εξής:
- Ιατρικό ιστορικό: προηγούμενα κατάγματα, δαγκώματα, ξένα σώματα, ατυχήματα…
- Φυσική εξέταση: ανίχνευση διογκωμένων περιοχών στα δόντια, τα μακριά οστά, τη σπονδυλική στήλη ενδεικτικά πιθανής μόλυνσης των οστών, καθώς και πυρετό, λήθαργο, αδυναμία και ανορεξία.
- Δοκιμασία αίματος: για να βρείτε αλλαγές ενδεικτικές μιας μολυσματικής διαδικασίας όπως λευκοκυττάρωση (αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων).
- Ανάλυση του πυώδους εξιδρώματος: με καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα για να γνωρίζετε ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας και ποιο αντιβιοτικό είναι ευαίσθητο στον προγραμματισμό της ιατρικής θεραπείας.
Ακτινολογική διάγνωση
Η ακτινογραφία είναι η ευκολότερη και φθηνότερη απεικονιστική τεχνική για τη διάγνωση αυτής της νόσου. Ωστόσο, για να φαίνονται οστικές αλλαγές στην ακτινογραφία, πρέπει να έχει σημειωθεί μείωση της οστικής πυκνότητας κατά 30-50%, η οποία συμβαίνει μεταξύ 10 και 21 ημερών από την έναρξη του τραυματισμού (5 έως 10 ημέρες σε κουτάβια). Οι κοντινοί μύες και οι μαλακοί ιστοί είναι οι πρώτοι που επηρεάζονται. Στην ακτινογραφία φαίνονται οι ακόλουθες αλλαγές:
- Λύση οστού (καταστροφή οστού λόγω μόλυνσης).
- Περιοστικός πολλαπλασιασμός (σχηματισμός νέου οστού).
- Απομόνωση κόκκαλο.
- Απορρόφηση οστών (απασβεστοποίηση οστών).
Θεραπεία της οστεομυελίτιδας του σκύλου
Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας σε σκύλους βασίζεται σε χειρουργική θεραπεία τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες περιπτώσεις και σε ιατρική θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά, ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε.
Χειρουργική αντιμετώπιση της οξείας οστεομυελίτιδας
Η μολυσματική εστία πρέπει να καθαριστεί αφαιρώντας τον νεκρό, κατεστραμμένο και μολυσμένο ιστό και πλένοντάς τον άφθονα. Εάν το πρόβλημα ήταν ότι έχει μολυνθεί λόγω εμφυτεύματος, πρέπει να αφαιρεθεί, σταθεροποιώντας το κάταγμα με εξωτερικούς σταθεροποιητές που δεν διασχίζουν την εστία της μόλυνσης των οστών.
Χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας οστεομυελίτιδας
Ο στόχος είναι να εξαλείψτε τις οστικές κολλήσεις , να περιποιηθείτε την περιοχή και να κάνετε σχολαστικό πλύσιμο για να αφαιρέσετε όλη τη βρωμιά. Εάν πρόκειται για μη συμπαγές κάταγμα και τα εμφυτεύματα είναι άθικτα, θα πρέπει να αφήνονται αλλά να παρακολουθούνται συχνά με ακτινογραφίες της περιοχής και να αφαιρούνται όταν παγιωθεί ο τραυματισμός. Ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου συνιστάται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Αντιβιοτικά για σκύλους με οστεομυελίτιδα
Η αντιβιοθεραπεία είναι μια υποχρεωτική θεραπεία για την οστεομυελίτιδα του σκύλου βακτηριακής προέλευσης. Το αντιβιοτικό που θα επιλεγεί θα είναι αυτό που υποδεικνύεται από το αντιβιόγραμμα, αλλά κατά γενικό κανόνα για βακτήρια όπως ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, ο εντερόκοκκος, ο ακτινομύκητας ή τα μυκόπλασμα, αντιβιοτικά όπως π.χ. Η αμοξικιλλίνη είναι συνήθως χρήσιμη -κλαβουλανικό ή αμπικιλλίνη. Αντίθετα, σε βακτήρια όπως Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella and Proteus spp., η σιπροφλοξασίνη ή οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς έχουν μεγαλύτερη επίδραση.
Το αντιβιοτικό που υποδεικνύεται από το αντιβιόγραμμα είναι συνήθως εφαρμόστε τρυπημένο κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας και στη συνέχεια ο σκύλος σας θα το πάρει για από του στόματος για 4 ή 5 εβδομάδες περισσότερο σε οξείες περιπτώσεις. σε χρόνιες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.
Αν ο σκύλος σας δυσκολεύεται να πάρει τα φάρμακά του, σας συνιστούμε να διαβάσετε αυτό το άλλο άρθρο σχετικά με Κόλπα για τη χορήγηση χαπιών σε σκύλους.
Πρόγνωση οστεομυελίτιδας σε σκύλους
Θα εξαρτηθεί από την αιτία που το προκάλεσε, τη σοβαρότητα, εάν οφειλόταν σε κάταγμα που έπρεπε να χειρουργηθεί με την τοποθέτηση εμφυτεύματος για τη σταθεροποίησή του και την ατομική ανταπόκριση κάθε σκύλου. Το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αναρρώσει ο σκύλος σας το συντομότερο δυνατό είναι να τον κρατάτε σε ένα ήσυχο μέρος, μακριά από άγχος, συγκρούσεις με ανθρώπους ή άλλα ζώα, και να τρέφονται και να ενυδατώνονται σωστά και να ακολουθούν τις οδηγίες θεραπείας που υποδεικνύονται από το κτηνιατρικό κέντρο.
