Ο επιπεφυκότας των αλόγων είναι μια βλεννογόνος μεμβράνη που σχηματίζεται από τον παλμικό επιπεφυκότα (καλύπτει το εσωτερικό πρόσωπο των βλεφάρων), τον βολβικό επιπεφυκότα (καλύπτει τον σκληρό χιτώνα, δηλαδή την επιφάνεια του βολβού του ματιού) και τον επιπεφυκότα της μεμβράνης που ερεθίζει (καλύπτει την εσωτερική και εξωτερική όψη της μεμβράνης πυροδότησης ή του τρίτου βλεφάρου). Όταν εμφανίζεται φλεγμονή ενός ή περισσότερων από αυτά τα μέρη του επιπεφυκότα, ονομάζεται επιπεφυκίτιδα. Αν και η επιπεφυκίτιδα στα άλογα μπορεί να είναι μια πρωτογενής διαδικασία, γενικά εμφανίζεται δευτεροπαθής σε άλλες οφθαλμικές ή συστηματικές παθολογίες, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία της.
Αιτίες επιπεφυκίτιδας σε άλογα
Όταν μιλάμε για επιπεφυκίτιδα στα άλογα, πρέπει να κάνουμε διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς επιπεφυκίτιδας και δευτεροπαθούς επιπεφυκίτιδας. Οι αιτίες της πρωτοπαθούς επιπεφυκίτιδας στα άλογα μπορεί να είναι:
- Ξένα σώματα: όπως σανός, άχυρο, ροκανίδια, σκόνη, καρφιά κ.λπ.
- Τραυματισμοί : Οι τραυματισμοί των ματιών είναι συχνοί στα άλογα λόγω του μεγάλου μεγέθους των ματιών και της πλάγιας θέσης τους στο κεφάλι. Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για την Ανατομία του αλόγου, μη διστάσετε να ρίξετε μια ματιά σε αυτό το άλλο άρθρο που σας προτείνουμε.
- Μολυσματικοί παράγοντες: συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων (Moraxella spp., Chlamydophila spp, Mycoplasma spp, Streptococcus equi), ιών (Equine Herpesvirus 1 και 2, Ιός Ιογενούς Αρτηρίτιδας των Ιπποειδών και Αδενοϊός), μύκητες (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomycosis, Rhinosporidium seberi) και παράσιτα (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Η επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από μύγες είναι επίσης συχνή. Σας αφήνουμε αυτή την άλλη ανάρτηση στον ιστότοπό μας για να μάθετε τις φυσικές θεραπείες για τις μύγες στα άλογα.
- Νεοπλάσματα: ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, λέμφωμα, θηλώματα, αιμαγγείωμα, αιμαγγειοσάρκωμα, όγκοι μαστοκυττάρων, μελάνωμα και πολλαπλό μυέλωμα.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: σε σκόνη, άμμο, σανό, αμμωνία, στάχτη ή γύρη, μεταξύ άλλων.
Ωστόσο, δεν είναι όλες οι επιπεφυκίτιδα πρωτοπαθείς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται δευτερογενείς λόγω:
- Άλλες οφθαλμικές παθολογίες: επηρεάζουν τα βλέφαρα, τον κερατοειδή, τον σκληρό χιτώνα, τον ραγοειδές χιτώνα, το ρινοδακρυϊκό σύστημα και την κόγχη. Η επιπεφυκίτιδα συχνά σχετίζεται με κερατίτιδα, αποστήματα κερατοειδούς, ραγοειδίτιδα και απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου.
- Συστημικές παθολογίες: στα πουλάρια, η επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται συχνά δευτερογενώς ως πλακεντίτιδα, σύνδρομο δυσπροσαρμογής νεογνών (INS), σήψη, πνευμονία ή υποεπιπεφυκότα ή επισκληρικές αιμορραγίες που προκαλούνται από τραύμα κατά τη γέννηση. Στους ενήλικες, η επιπεφυκίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με πολυνευρίτιδα, αιθουσαίο σύνδρομο, μυελοεγκεφαλίτιδα από πρωτόζωα ιπποειδών, ασθένεια των αφρικανικών αλόγων και επιζωοτική λεμφαγγειίτιδα.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κοινές ασθένειες των αλόγων, συμβουλευτείτε αυτό το άρθρο που προτείνουμε.
Συμπτώματα επιπεφυκίτιδας σε άλογα
Τα κλινικά σημεία που μπορούν να παρατηρηθούν σε άλογα με επιπεφυκίτιδα είναι τα ακόλουθα:
- Υπεραιμία του επιπεφυκότα: ερυθρότητα του επιπεφυκότα.
- Χημειώσεις: οίδημα στο επίπεδο του επιπεφυκότα. Κατά συνέπεια, παρατηρούνται πρησμένα μάτια και πυκνός επιπεφυκότας.
- Epiphora: συνεχές σκίσιμο.
- Οφθαλμική έκκριση: από ορώδη έκκριση (σε ιογενή ή αλλεργική επιπεφυκίτιδα) σε πυώδη (σε βακτηριακή επιπεφυκίτιδα).
- Σχηματισμός λεμφοειδών ωοθυλακίων: με συσσώρευση λεμφοκυττάρων όπως λεμφοκύτταρα, πλασματοκύτταρα και ιστιοκύτταρα.
- Οφθαλμικά και περιοφθαλμικά κοκκιώματα: σε επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από Habronema spp και Onchocerca cervicalis.
Διάγνωση επιπεφυκίτιδας σε άλογα
Όπως έχουμε εξηγήσει, δεν είναι όλες οι επιπεφυκίτιδα πρωτοπαθείς, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται να σχετίζονται με άλλες οφθαλμικές ή συστηματικές παθολογίες. Επομένως, η διάγνωση της επιπεφυκίτιδας στα άλογα πρέπει να συνοδεύεται από μια βαθύτερη διερεύνηση για να διαπιστωθεί ποια είναι η πραγματική αιτία της φλεγμονής και εάν συνοδεύεται από οποιαδήποτε άλλη συνοδό παθολογία.
Για να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς επιπεφυκίτιδας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί και να πραγματοποιηθεί μία:
- Καλή γενική εξέταση του αλόγου: για τον εντοπισμό σημείων που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία συστηματικής νόσου.
- Πλήρης οφθαλμολογική εξέταση: για την ανίχνευση οφθαλμικών αλλοιώσεων που μπορεί να προκαλούν φλεγμονή του επιπεφυκότα.
Όταν δεν εντοπιστούν άλλα σημάδια σχετιζόμενης οφθαλμικής ή συστηματικής νόσου, θα πρόκειται για πρωτοπαθή επιπεφυκίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να διερευνηθεί η προέλευση της φλεγμονής προκειμένου να καθοριστεί η καταλληλότερη θεραπεία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εκτελεστούν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες πρόσθετες δοκιμές:
- Μικροβιολογική καλλιέργεια: βακτηριακή, ιογενής και/ή μυκητιακή. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα της οφθαλμικής επιφάνειας αποτελείται κυρίως από θετικά κατά Gram βακτήρια και μύκητες. Συνήθως, αυτοί οι μικροοργανισμοί παραμένουν σε ισορροπία, αλλά μερικές φορές μπορούν να λειτουργήσουν ως ευκαιριακά παθογόνα και να προκαλέσουν επιπεφυκίτιδα. Επομένως, για τη διάγνωση είναι σημαντικό να γίνει σωστή ερμηνεία της μικροβιακής καλλιέργειας και της κυτταρολογίας του επιπεφυκότα.
- Αντιβιόγραμμα: για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα σε διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών. Αυτή η εξέταση θα επιτρέψει την καθιέρωση μιας συγκεκριμένης αντιβιοτικής θεραπείας και θα αποτρέψει την εμφάνιση ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.
- Κυτταρολογία: από ξύσεις επιπεφυκότα.
- Ιστοπαθολογική διάγνωση: από βιοψία επιπεφυκότα.
Θεραπεία της επιπεφυκίτιδας σε άλογα
Σε αυτό το σημείο, πρέπει να εξετάσουμε πώς να θεραπεύσουμε την επιπεφυκίτιδα στα άλογα. Για να γίνει αυτό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να εξετάσετε είναι αν πρόκειται για πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή επιπεφυκίτιδα.
Θεραπεία για πρωτοπαθή επιπεφυκίτιδα σε άλογα
Στην πρωτοπαθή επιπεφυκίτιδα, η θεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί αποκλειστικά στην επίλυση της φλεγμονής του επιπεφυκότα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τη συγκεκριμένη αιτία που προκάλεσε την επιπεφυκίτιδα προκειμένου να καθιερωθεί μια συγκεκριμένη θεραπεία.
- Επεφυκίτιδα ξένου σώματος: Τα ξένα σώματα πρέπει να αφαιρούνται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο σάκος του επιπεφυκότα πρέπει να πλυθεί για να αφαιρεθεί τυχόν υπολειπόμενη βρωμιά.
- Λοιμώδης επιπεφυκίτιδα: αντιμετωπίζονται με αντιμικροβιακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιβακτηριακών, αντιικών, αντιμυκητιασικών ή αντιπαρασιτικών ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα. Η βακτηριακή και μυκητιασική επιπεφυκίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί αρχικά με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και, μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος, μεταβείτε στο αντιβιοτικό της επιλογής. Σε επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από Habronema spp και Onchocerca cervicalis, εκτός από την αντιπαρασιτική θεραπεία, θα πρέπει να χορηγείται οφθαλμικό κορτικοστεροειδές (εφόσον δεν υπάρχουν έλκη κερατοειδούς) και να γίνεται απομάκρυνση των οζωδών βλαβών.
- Όγκοι του επιπεφυκότα: εκτομή όγκου σε συνδυασμό με κρυοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή ενδοτραυματική χημειοθεραπεία.
- Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: αντιμετωπίζεται με οφθαλμικά κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η έκθεση στην αιτία που προκαλεί την αντίδραση υπερευαισθησίας.
Θεραπεία για δευτερογενή επιπεφυκίτιδα σε άλογα
Σε περίπτωση δευτεροπαθούς επιπεφυκίτιδας, θα χρειαστεί επίσης να αντιμετωπιστεί η κύρια αιτία για να επιλυθεί η φλεγμονή του επιπεφυκότα. Με αυτόν τον τρόπο θα γίνει φυσική και οφθαλμολογική εξέταση καθώς και εξετάσεις οφθαλμικής έκκρισης.
Πρόγνωση επιπεφυκίτιδας σε άλογα
Η πρόγνωση της επιπεφυκίτιδας ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούμε να βρεθούμε σε καταστάσεις όπως οι ακόλουθες όπου:
- Η λοιμώδης επιπεφυκίτιδα συνήθως ανταποκρίνεται καλά στην αντιβιοτική θεραπεία εντός 5-7 ημερών: έλλειψη ανταπόκρισης ή υποτροπή (υποτροπή) υποδηλώνει την ύπαρξη μια άγνωστη υποκείμενη αιτία (για παράδειγμα, ένα ξένο σώμα κρυμμένο στον επιπεφυκότατο σάκο).
- Τα νεοπλάσματα του επιπεφυκότα έχουν μεταβλητή πορεία και πρόγνωση: ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο νεοπλάσματος και τον βαθμό διείσδυσης των ιστών που το περιβάλλει.
- Αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να εξαλειφθεί όταν δεν είναι δυνατό να αποφευχθεί εντελώς η έκθεση στην αιτία που προκαλεί την αλλεργία.
- Η επιπεφυκίτιδα δευτεροπαθής σε σοβαρές συστηματικές παθήσεις μπορεί να έχει κακή πρόγνωση.
