Τα μικρά μας αιλουροειδών, αν και φαίνονται να είναι κανονικά σε ό,τι αφορά την υγεία, μπορεί να συμβεί να διαγνωστούν με καρδιακό φύσημα σε έναν έλεγχο ρουτίνας στο κτηνιατρικό κέντρο. Τα μουρμουρητά μπορεί να είναι διαφορετικών βαθμών και τύπων, τα πιο σοβαρά είναι αυτά που ακούγονται ακόμη και χωρίς να τοποθετηθεί το στηθοσκόπιο στο θωρακικό τοίχωμα του αιλουροειδούς. Τα καρδιακά φύσημα μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρά κλινικά σημεία και μπορεί να υποδεικνύουν ένα σοβαρό καρδιαγγειακό ή εξωαγγειακό πρόβλημα υγείας που προκαλεί εκείνες τις συνέπειες της καρδιακής εκροής που ευθύνονται για αυτόν τον μη φυσιολογικό ήχο κατά την ακρόαση ενός καρδιακού ήχου.
Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το ενημερωτικό άρθρο στον ιστότοπό μας για να μάθετε περισσότερα για το καρδιακό φύσημα στις γάτες, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του.
Τι είναι το καρδιακό φύσημα;
Ένα καρδιακό φύσημα προκαλείται από μια ταραχώδη ροή μέσα στην καρδιά ή τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που οδηγεί από την καρδιά, προκαλώντας έναν μη φυσιολογικό θόρυβο που μπορεί να ανιχνευθεί στην καρδιακή ακρόαση με στηθοσκόπιο και που μπορεί να επηρεάσει τους φυσιολογικούς ήχους "lub" (άνοιγμα της αορτικής και πνευμονικής βαλβίδας και κλείσιμο των κολποκοιλιακών βαλβίδων) και "dup" (άνοιγμα των κολποκοιλιακών βαλβίδων και κλείσιμο της κολποκοιλιακές βαλβίδες). της αορτικής και της πνευμονικής βαλβίδας) κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού.
Τύποι καρδιακών φυσημάτων στις γάτες
Τα καρδιακά φυσήματα μπορεί να είναι συστολικά (κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής) ή διαστολική (κατά τη χαλάρωση των κοιλιών) και μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια σε διαφορετικούς βαθμούς:
- Βαθμός I: ακούγεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή κάπως δύσκολο να ακουστεί.
- Βαθμός ΙΙ: Ακούγεται γρήγορα, αλλά λιγότερο δυνατός από τους ήχους της καρδιάς.
- Βαθμός III: Ακούγεται αμέσως με την ίδια ένταση με τους ήχους της καρδιάς.
- Βαθμός IV: Ακούγεται αμέσως πιο δυνατά από τους ήχους της καρδιάς.
- Βαθμός V: Ακούγεται εύκολα ακόμα και όταν πλησιάζετε μόλις το θωρακικό τοίχωμα.
- Βαθμός VI: Πολύ ακουστικό, ακόμη και με το στηθοσκόπιο μακριά από το θωρακικό τοίχωμα.
Ο βαθμός του φυσήματος δεν σχετίζεται πάντα με τη σοβαρότητα της καρδιακής νόσου, καθώς ορισμένες σοβαρές καρδιακές παθολογίες δεν προκαλούν κανένα είδος φύσης.
Αιτίες καρδιακού φυσήματος στις γάτες
Διάφορες διαταραχές που μπορεί να επηρεάσουν τα γάτα μπορεί να προκαλέσουν καρδιακό φύσημα και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αναιμία.
- Λύμφωμα.
- Συγγενής καρδιοπάθεια όπως ελάττωμα κοιλιακού διαφράγματος, ανοιχτός αρτηριακός πόρος ή πνευμονική στένωση.
- Πρωτοπαθής μυοκαρδιοπάθεια όπως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
- Δευτεροπαθής μυοκαρδιοπάθεια όπως αυτή που προκαλείται από υπερθυρεοειδισμό ή υπέρταση.
- Διροφιλία ή διροφιλαρίωση.
- Μυοκαρδίτιδα.
- Ενδομυοκαρδίτιδα.
Συμπτώματα φυσήματος καρδιάς σε γάτες
Όταν ένα καρδιακό φύσημα σε μια γάτα γίνεται συμπτωματικό ή προκαλεί κλινικά σημεία, μπορεί να εμφανιστεί:
- Λήθαργος.
- Αναπνευστική δυσκολία.
- Ανορεξία.
- Ασκίτης.
- Οίδημα.
- Κυάνωση (μπλε δέρμα και βλεννογόνοι).
- Έμετος.
- Καχεξία (ακραίος υποσιτισμός).
- Κατάρρευση.
- Συγκοπή.
- Ππάρεση ή παράλυση των άκρων.
- Βήχας.
Όταν ανιχνεύεται καρδιακό φύσημα σε γάτες, πρέπει να προσδιοριστεί η σημασία του. Έως και το 44% των φαινομενικά υγιών γατών έχουν μουρμούρα κατά την καρδιακή ακρόαση, είτε σε ηρεμία είτε όταν αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός της γάτας. Μεταξύ 22% και 88% αυτού του ποσοστού των γατών με ασυμπτωματικό φύσημα έχουν μυοκαρδιοπάθεια ή συγγενή καρδιακή νόσο με δυναμική απόφραξη της οδού εκροής της καρδιάς. Για όλους αυτούς τους λόγους, η διενέργεια τακτικών ελέγχων είναι τόσο σημαντική, καθώς και πηγαίνετε στον κτηνίατρο εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα μιας γάτας με καρδιακή νόσο.
Διάγνωση καρδιακού φυσήματος σε γάτες
Η διάγνωση του καρδιακού φυσήματος γίνεται με καρδιακή ακρόαση, μέσω της χρήσης στηθοσκοπίου ή στηθοσκοπίου αντί του θώρακα της γάτας όπου η καρδιά βρίσκεται. Εάν κατά την ακρόαση ανιχνευθεί ένας λεγόμενος «καλπαστικός» ήχος λόγω της ομοιότητάς του με τον ήχο καλπασμού ενός αλόγου ή μια αρρυθμία εκτός από το φύσημα, συνήθως σχετίζεται με σημαντική καρδιακή νόσο και θα πρέπει να διερευνηθεί διεξοδικά, με πλήρη γίνεται αξιολόγηση με τη σταθερή γάτα, εάν δηλαδή παρουσίαζε υπεζωκοτική συλλογή και το υγρό έχει ήδη αποστραγγιστεί.
Σε περιπτώσεις φυσήματος, θα πρέπει πάντα να γίνονται εξετάσεις για την ανίχνευση καρδιακής ή εξωκαρδιακής νόσου που έχει συνέπειες στην καρδιά, επομένως οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση:
- Ακτινογραφίες θώρακος για την αξιολόγηση της καρδιάς, των αγγείων της και των πνευμόνων.
- Ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογράφημα καρδιάς, για την εκτίμηση της κατάστασης των καρδιακών θαλάμων (κόλποι και κοιλίες), το πάχος του τοιχώματος του τον καρδιακό ρυθμό και τους ρυθμούς ροής αίματος.
- Βιοδείκτες καρδιακής νόσου όπως οι τροπονίνες ή το νατριουρητικό πεπτίδιο του εγκεφάλου (Pro-BNP) σε γάτες με σημεία που υποδηλώνουν υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και ηχοκαρδιογραφία δεν μπορεί να εκτελεστεί.
- Ανάλυση και βιοχημεία αίματος με μέτρηση της ολικής Τ4 για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, ιδιαίτερα σε γάτες άνω των 7 ετών.
- Τεστ ανίχνευσης καρδιοσκώληκα.
- Δοκιμές για την ανίχνευση μολυσματικών ασθενειών, όπως ορολογία και καλλιέργεια αίματος τοξόπλασμα και Bordetella.
- Μέτρηση αρτηριακής πίεσης.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα ψάχνει για αρρυθμίες.
Υπάρχει εξέταση για τον προσδιορισμό του κινδύνου υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας;
Αν το αιλουροειδές πρόκειται να είναι κτηνοτρόφος ή είναι γάτα ορισμένων φυλών, συνιστάται η διεξαγωγή του γενετικού τεστ για υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, καθώς είναι γνωστό ότι προέρχεται από γενετικές μεταλλάξεις ορισμένων φυλών όπως το Maine coon, το ragdoll ή το Siberian. Ο γενετικός έλεγχος είναι προς το παρόν διαθέσιμος για γνωστές μεταλλάξεις μόνο στο Maine coon και στο ragdoll. Ωστόσο, ακόμα κι αν το τεστ βγει θετικό, δεν σημαίνει ότι ναι ή ναι θα αναπτύξετε τη νόσο, αλλά δείχνει ότι διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο. Σίγουρα ως συνέπεια μεταλλάξεων που δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, μια γάτα που βγαίνει αρνητική μπορεί επίσης να αναπτύξει υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Εξαιτίας αυτού, συνιστάται η ηχοκαρδιογραφία να γίνεται ετησίως σε γάτες με γενεαλογικό με οικογενειακή προδιάθεση να υποφέρουν από αυτό και που πρόκειται να αναπαραχθούν. Ωστόσο, λόγω του υψηλού ποσοστού εγκατάλειψης, συνιστούμε πάντα την επιλογή της αποστείρωσης.
Θεραπεία φυσήματος καρδιάς σε γάτες
Εάν οι ασθένειες είναι καρδιακές, όπως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, τα φάρμακα για τη σωστή λειτουργία της καρδιάς και τον έλεγχο των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας στις γάτες, εάν εμφανιστεί, είναι βασικά:
- Φάρμακα για υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να είναι χαλαρωτικά του μυοκαρδίου όπως ο αναστολέας διαύλων ασβεστίου διλτιαζέμη, βήτα-αναστολείς όπως προπρανολόλη ή ατενολόλη ή αντιπηκτικάόπως clopridrogel. Σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, η θεραπεία που θα ακολουθήσει θα είναι: διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά, δακτυλίτιδα και φάρμακα που δρουν στην καρδιά.
- υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα παρόμοιο με την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, επομένως η νόσος θα πρέπει να ελέγχεται με φάρμακα όπως η μεθιμαζόλη ή η καρβιμαζόλη ή άλλα ακόμα πιο αποτελεσματικές θεραπείες όπως η ακτινοθεραπεία.
- υπέρταση μπορεί να προκαλέσει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αν και πιο σπάνια και συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία εάν αντιμετωπιστεί αυξημένη αρτηριακή πίεση με φάρμακα όπως η αμλοδιπίνη.
- Εάν έχετε μυοκαρδίτιδα ή ενδομυοκαρδίτιδα, σπάνια στις γάτες, η θεραπεία εκλογής είναι αντιβιοτικά.
- Σε καρδιακές παθήσεις που προκαλούνται από παράσιτα όπως η διροφιλαρίωση ή η τοξοπλάσμωση, πρέπει να γίνεται ειδική θεραπεία κατά αυτών των παθήσεων.
- Σε περιπτώσεις συγγενών νοσημάτων, η χειρουργική επέμβαση είναι η ενδεδειγμένη θεραπεία.
Δεδομένου ότι η θεραπεία του φυσήματος της καρδιάς μιας γάτας εξαρτάται, σε μεγάλο βαθμό, από την αιτία, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε τον κτηνίατρο για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη και να καθορίσετε τα φάρμακα που πρέπει να ληφθούν.
