Η κίρρωση είναι προχωρημένη ίνωση του ήπατος που χαρακτηρίζεται από απώλεια της φυσιολογικής ηπατικής αρχιτεκτονικής. Συνήθως, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιων προσβολών στο ήπαρ που προστίθενται στην αποτυχία του μηχανισμού αναγέννησης αυτού του οργάνου. Παρά το γεγονός ότι είναι μια εκφυλιστική, χρόνια και μη αναστρέψιμη διαδικασία, είναι σημαντικό να καθιερωθεί επαρκής θεραπεία για την πρόληψη της εξέλιξης της ίνωσης και την αντιμετώπιση των επιπλοκών που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία.
Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για την κίρρωση σε σκύλους, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία, σας συνιστούμε να συμμετάσχετε μαζί μας στα παρακάτω άρθρο του ιστότοπού μας στο οποίο εξηγούμε τις πιο σημαντικές πτυχές αυτού του προβλήματος του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης και της διάγνωσης.
Τι είναι η κίρρωση στους σκύλους;
Η κίρρωση είναι μια προχωρημένη ίνωση του ήπατος όπου χάνεται η φυσιολογική ηπατική αρχιτεκτονική. Είναι μια εκφυλιστική, χρόνια και μη αναστρέψιμη διαδικασία του ήπατος που παράγεται από το άθροισμα δύο παραγόντων:
- Χρόνιες προσβολές στο ήπαρ: Γενικά προκαλούνται από ηπατική νόσο ή δηλητηρίαση που επηρεάζει το ήπαρ.
- Αποτυχία στον μηχανισμό αναγέννησης: Το ήπαρ είναι ένα όργανο με μεγάλη δύναμη αναγέννησης, τόσο που είναι ικανό να αναγεννηθεί εντελώς από μόνο το 30% του μεγέθους του. Ωστόσο, όταν αυτός ο μηχανισμός αναγέννησης αποτύχει, εμφανίζεται κίρρωση.
Οι προσπάθειες του ήπατος να αναγεννήσει τα ηπατοκύτταρά του προκαλούν έναν ανώμαλο πολλαπλασιασμό αυτών των κυττάρων, τα οποία σχετίζονται δημιουργώντας οζίδια χωρίς δομή ή λειτουργία, οι οποίοι είναι γνωστοί ως κόμβοι αναγέννησης.
Από την άλλη πλευρά, το κατεστραμμένο παρέγχυμα του ήπατος αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μια σοβαρή ίνωση που διακυβεύει περαιτέρω την δομή και ηπατική λειτουργία. Μερικές φορές ο μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός του χοληφόρου συστήματος διεγείρεται ταυτόχρονα, οδηγώντας σε υπερπλασία των χοληφόρων.
Επομένως, σε μικροσκοπικό επίπεδο μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Οζίδια αναγέννησης: με απώλεια της λοβιακής δομής χαρακτηριστική του ήπατος
- Σοβαρή ίνωση.
- Υπερπλασία των χοληφόρων (όχι πάντα).
Σε μακροσκοπικό επίπεδο, τα χαρακτηριστικά που θα παρατηρηθούν σε περιπτώσεις κίρρωσης του ήπατος είναι:
- Μειωμένο μέγεθος ήπατος.
- Σκληρή συνοχή: λόγω της εναπόθεσης συνδετικού ιστού.
- Οζώδης επιφάνεια: λόγω του σχηματισμού όζων αναγέννησης.
Αιτίες κίρρωσης σε σκύλους
Μεταξύ των αιτιών που μπορεί να οδηγήσουν σε κίρρωση σε σκύλους, υπάρχουν:
- Αντισπασμωδικές θεραπείες: βασικά σχετίζεται με τη χορήγηση φαινοβαρβιτάλης, ενός ισχυρού ηπατοτοξικού παράγοντα.
- Χρόνια ηπατίτιδα : Στους σκύλους, η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοιμογόνους παράγοντες (όπως ο αδενοϊός του σκύλου τύπου 1, η Ehrlichia canis ή η Λεϊσμανία infantum), τοξίνες όπως ο χαλκός, οι αφλατοξίνες και τα φάρμακα.
- Δηλητηρίαση από φυτικά αλκαλοειδή: πολύ πιο συχνή στα φυτοφάγα παρά στα σαρκοφάγα. Μπορεί να σας ενδιαφέρει να διαβάσετε αυτό το άρθρο σχετικά με τα φυτοφάγα ζώα: παραδείγματα και περιέργειες.
- Απόφραξη χοληφόρων ή χρόνια χολόσταση.
- Δευτεροπαθής παθητική ηπατική συμφόρηση: οδηγεί σε Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια. Λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή ανεπάρκεια σε σκύλους σε αυτήν την άλλη ανάρτηση στον ιστότοπό μας που προτείνουμε.
Συμπτώματα κίρρωσης σε σκύλους
Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας, οι σκύλοι μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικοί ή να εμφανίσουν μη ειδικά κλινικά σημεία όπως έμετος, διάρροια, πολυουρία, πολυδιψία, ανορεξία, απώλεια βάρους, απάθεια και/ή κατάθλιψη.
Ωστόσο, μόλις ξεπεραστεί η λειτουργική εφεδρική ικανότητα του ήπατος, θα εμφανιστούν κλινικά σημεία που υποδηλώνουν ηπατική νόσο. Γενικά, η δομική και λειτουργική αλλοίωση του κιρρωτικού ήπατος οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια που χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:
- Ασκίτης: κοιλιακή διαστολή λόγω της παρουσίας ελεύθερου υγρού στην κοιλιά Όταν το ήπαρ αδυνατεί να διατηρήσει τα επίπεδα λευκωματίνης στο αίμα, υπάρχει μείωση της ογκοτικής πίεσης που προκαλεί ασκίτη. Εδώ μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον ασκίτη σε σκύλους: αιτίες και θεραπεία.
- Ίκτερος: κιτρίνισμα των βλεννογόνων που προκαλείται από υπερβολική χολερυθρίνη (κίτρινη χρωστική ουσία) που εναποτίθεται στους ιστούς. Στους σκύλους, συνήθως ανιχνεύεται αρχικά στο επίπεδο του σκληρού χιτώνα. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον ίκτερο σε σκύλους: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία, διαβάστε αυτήν την άλλη ανάρτηση στον ιστότοπό μας όπου σας δίνουμε περισσότερες πληροφορίες.
- Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: είναι μια νευρολογική πάθηση που προκαλείται από τη συσσώρευση στο αίμα νευροτοξικών ουσιών ουσίες που δεν μεταβολίζονται από το ήπαρ, κυρίως αμμωνία. Τα σημάδια που μπορεί να παρατηρηθούν σε αυτούς τους σκύλους περιλαμβάνουν αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης (λήθαργος, λήθαργος και τελικά κώμα), αδυναμία ή αταξία, πίεση του κεφαλιού στον τοίχο ή το πάτωμα, κυκλικές κινήσεις και επιληπτικές κρίσεις. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία.
- Επίκτητες πορτοσυστημικές παρακλίσεις: αποτελείται από το σχηματισμό αγγείων που συνδέουν ανώμαλα την πυλαία φλέβα με την κοίλη φλέβα. Εμφανίζεται ως συνέπεια της δευτεροπαθούς πυλαίας υπέρτασης στην κίρρωση.
- Αιμορραγικές τάσεις: εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης σύνθεσης των παραγόντων πήξης, της λειτουργίας των αιμοπεταλίων και της απορρόφησης της βιταμίνης Κ. Δείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βιταμίνη Κ για σκύλους: δοσολογία και χρήσεις, εδώ.
- Φωτοευαισθητοποίηση: συμβαίνει όταν φωτοευαίσθητες ουσίες δεν απενεργοποιούνται στο ήπαρ και εναποτίθενται στο δέρμα, προκαλώντας μια φλεγμονώδη και νεκρωτική διαδικασία της επιδερμίδας.
- Ηπατοδερμικό σύνδρομο: χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βλαβών σε τις πολύ δερματικές συνδέσεις και τα μαξιλάρια των ποδιών των σκύλων. Παράγεται από μια μεταβολή της επιδερμικής ωρίμανσης δευτερογενής στην ανεπάρκεια βασικών αμινοξέων που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ηπατικής ανεπάρκειας.
Διάγνωση κίρρωσης σε σκύλους
Η διάγνωση της κίρρωσης σε σκύλους πρέπει να ακολουθεί το ακόλουθο σχήμα:
- Ιατρικό ιστορικό και γενική εξέταση: Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην παρουσία κλινικών σημείων που σχετίζονται με ηπατική ανεπάρκεια, που περιγράφονται στην προηγούμενη ενότητα.
- Δοκιμασία αίματος με ηπατικό προφίλ: Οι τιμές όπως η ολική πρωτεΐνη, η λευκωματίνη, τα ηπατικά ένζυμα (ALT, GGT και φωσφατάση) πρέπει να είναι μετρημένο αλκαλικό), αμμωνία, γλυκόζη και χολικά οξέα. Δείτε εδώ τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στους σκύλους.
- Υπερηχογράφημα κοιλίας: μπορεί να παρατηρηθεί μια εικόνα υποδηλωτική ή συμβατή με κίρρωση, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερηχοϊκών όζων (λευκού χρώματος σε η υπερηχογραφική εικόνα) που αντιστοιχούν στους όζους αναγέννησης που είναι τυπικοί αυτής της διαδικασίας. Ωστόσο, αυτή η εικόνα είναι συμβατή και με την παρουσία όγκου στο ήπαρ, επομένως το υπερηχογράφημα δεν επιτρέπει την οριστική διάγνωση.
- Ακτινογραφία κοιλίας: Ο σκοπός της ακτινογραφίας είναι να παρέχει πληροφορίες για το μέγεθος του ήπατος, αφού ο υπέρηχος συνήθως δίνει ένα κάπως υποκειμενικό. Στην κίρρωση το ήπαρ θα μειωθεί σε μέγεθος.
- Βιοψία και ιστοπαθολογία: Το δείγμα μπορεί να ληφθεί διαδερμικά (με χρήση βελόνων βιοψίας) ή χειρουργικά (μέσω λαπαροτομίας ή λαπαροσκόπησης). Στην ιστοπαθολογική ανάλυση, θα επιτρέψει την οριστική διάγνωση της κίρρωσης με την ανίχνευση εναπόθεσης συνδετικού ιστού (ίνωση) που οριοθετεί τα οζίδια αναγέννησης.
Θεραπεία της κίρρωσης σε σκύλους
Παρά το γεγονός ότι η κίρρωση είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, είναι σημαντικό να καθιερωθεί επαρκής θεραπεία για την πρόληψη της εξέλιξης της ίνωσης και τον έλεγχο των σημείων και των επιπλοκών που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία. Συγκεκριμένα, η θεραπεία της κίρρωσης σε σκύλους βασίζεται στα ακόλουθα σημεία:
- Επιβραδύνετε την εξέλιξη της ίνωσης: μπορούν να χορηγηθούν αντιϊνωτικά όπως η κολχικίνη, αν και δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν την αποτελεσματικότητά τους.
- Διατροφική διαχείριση : Η καλή διατροφική διαχείριση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της κατάστασης του σώματος σε σκύλους με ηπατική νόσο. Παρέχετε μια εξαιρετικά εύπεπτη δίαιτα , πλούσια σε εύκολα αφομοιώσιμους υδατάνθρακες και χαμηλή σε λιπαρά. Θα είναι απαραίτητο μόνο να περιοριστούν τα επίπεδα πρωτεΐνης σε σκύλους με ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από χαλκό, θα πρέπει επίσης να περιοριστεί το επίπεδο χαλκού στη διατροφή. Εδώ σας αφήνουμε αυτό το άλλο άρθρο σχετικά με τη δίαιτα για σκύλους με ηπατικά προβλήματα από τον ιστότοπό μας.
- Αντιμετώπιση επιπλοκών: σε ζώα με ασκίτη, θα πρέπει να χορηγούνται διουρητικά όπως η φουροσεμίδη ή η σπιρονολακτόνη. Σε περιπτώσεις σοβαρού ασκίτη θα πρέπει να γίνει κοιλιοπαρακέντηση για την εκκένωση του κοιλιακού υγρού. Σε σκύλους με ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η παραγωγή και η απορρόφηση τοξινών στο έντερο θα πρέπει να προλαμβάνεται με τη χρήση καθαρτικών (όπως λακτουλόζη) και αντιβιοτικών από το στόμα.
- Θεραπεία υποστήριξης: ως συμπλήρωμα, μπορούν να χορηγηθούν ηπατοπροστατευτικά και αντιοξειδωτικά όπως ουρσοδεοξυχολικό οξύ, βιταμίνη Ε ή σιλυμαρίνη. Σας συνιστούμε να ρίξετε μια ματιά σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη βιταμίνη Ε για σκύλους: δοσολογία και χρήσεις.
