Τα κορτικοειδή είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στην κτηνιατρική. Τα ισχυρά αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά του αποτελέσματα είναι ευεργετικά και σε πολλές περιπτώσεις απαραίτητα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Ωστόσο, η χρήση του συνεπάγεται την εμφάνιση μιας σειράς ανεπιθύμητων ενεργειών που, αν και προβλέψιμες, δεν μπορούν να αποφευχθούν.
Τα κορτικοστεροειδή είναι συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που σχετίζονται με ορισμένες παθολογίες, αλλά μετά τη χορήγηση του φάρμακο, η υποκείμενη παθολογία μπορεί να επανεμφανιστεί καθώς δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία. Αν και η χρήση αυτών των κορτικοστεροειδών είναι απαραίτητη για τη θεραπεία πολλών παθολογιών, συνιστάται να επανεξεταστούν οι πιθανές εναλλακτικές λύσεις αυτών των φαρμάκων προκειμένου να περιοριστεί η χρήση τους σε εκείνες τις καταστάσεις που το απαιτούν. Στη συνέχεια, σε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας, συλλέγουμε τις κύριες εναλλακτικές λύσεις στα κορτικοστεροειδή σε σκύλους
Άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα κορτικοστεροειδή έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, γι' αυτό και μία από τις κύριες εναλλακτικές λύσεις είναι άλλα φάρμακα που έχουν επίσης αυτή την επίδραση. Μέσα σε αυτήν την ομάδα ξεχωρίζουν τα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα, που ονομάζονται επίσης ΜΣΑΦ. Στους σκύλους, μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ΜΣΑΦ είναι η μελοξικάμη, η καρπροφαίνη, η φιροκοξίμπη και η ρομπενακοξίμπη.
Τα ΜΣΑΦ έχουν χαμηλότερη αντιφλεγμονώδη δράση από τα κορτικοστεροειδή αφού δρουν σε χαμηλότερο επίπεδο του καταρράκτη της φλεγμονής (το λεγόμενο «καταρράκτη αραχιδονικού οξέος»). Συγκεκριμένα, δρουν αναστέλλοντας τα ένζυμα COX-1 και/ή COX-2 και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το ένζυμο 5-λιποξυγενάση.
Αν και τα ΜΣΑΦ είναι λιγότερο ισχυρά αντιφλεγμονώδη, έχουν το πλεονέκτημα ότι, παράλληλα με την αντιφλεγμονώδη δράση τους, προσφέρουν αναλγητικό, αντιπυρετικό, αντιαιμοπεταλιακό και αντιαιμοπεταλιακό αντιρευματικά Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι μπορούν να δράσουν ως αντιενδοτοξικά, χονδροπροστατευτικά και ακόμη και αντικαρκινογόνα. Επομένως, τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι μια καλή εναλλακτική λύση στα κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της ήπιας ή μέτριας φλεγμονής που συνοδεύεται επίσης από μέτριο πόνο.
Πότε πρέπει να αντικαταστήσω τα ΜΣΑΦ με τα κορτικοστεροειδή;
Παρακάτω, εξηγούμε τις κύριες καταστάσεις στις οποίες η χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να αντικαταστήσει τη χρήση κορτικοστεροειδών σε σκύλους:
- Μετεγχειρητικές θεραπείες: στις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, αρκεί η έναρξη μιας μετεγχειρητικής θεραπείας με ΜΣΑΦ για τη θεραπεία της σχετικής ήπιας ή μέτριας φλεγμονής στο λειτουργία. Ωστόσο, ορισμένες πιο επιθετικές επεμβάσεις (όπως εκπυρήνωση ή κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις στο επίπεδο του λάρυγγα) απαιτούν πιο ισχυρή αντιφλεγμονώδη θεραπεία, η χορήγηση κορτικοστεροειδών είναι απαραίτητη.
- Οξείες φλεγμονές: όπως αρθρίτιδα, κολικοί ή μετατραυματικές διεργασίες (λόγω ατυχημάτων, πτώσεων ή σκυλοκαυγών). Τα ΜΣΑΦ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην οξεία φλεγμονή, καθώς αναστέλλουν τον σχηματισμό προσταγλανδινών, προφλεγμονωδών μορίων που δημιουργούνται σε μεγάλες ποσότητες στις οξείες διεργασίες.
- Αντενδείξεις κορτικοστεροειδών: η χρήση κορτικοστεροειδών αντενδείκνυται σε διάφορες διεργασίες, όπως λοιμώδεις νόσους, σακχαρώδη διαβήτη, έλκη κερατοειδούς και γαστρεντερικού. Σε ζώα που υποφέρουν από οποιαδήποτε από αυτές τις αλλοιώσεις και χρειάζονται αντιφλεγμονώδη θεραπεία, η χρήση ΜΣΑΦ θα πρέπει να χρησιμοποιείται καθώς τα κορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται.
Η δόση των ΜΣΑΦ που θα χορηγηθεί σε σκύλους θα εξαρτηθεί από το συγκεκριμένο φάρμακο. Επιπλέον, για να αποφευχθούν οι παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση αυτών των φαρμάκων, ο κτηνίατρος που καθιερώνει θεραπεία με ΜΣΑΦ θα πρέπει να προσαρμόσει τη δόση έως ότου επιτευχθεί η « ελάχιστη αποτελεσματική δόση. ». Δηλαδή τη χαμηλότερη δόση που έχει επίδραση σε κάθε ασθενή, η οποία μπορεί να είναι χαμηλότερη από τη συνιστώμενη δόση. Αυτή η ελάχιστη αποτελεσματική δόση μπορεί να ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου, επομένως είναι απαραίτητο να διενεργούνται περιοδικές ανασκοπήσεις για την προσαρμογή της δόσης στις ανάγκες του ασθενούς.
Άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
Τα κορτικοστεροειδή που χορηγούνται σε υψηλές δόσεις έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Είναι συνήθως τα πρώτα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που απαιτούν ανοσοκατασταλτική θεραπεία λόγω του χαμηλού κόστους και της ταχείας και αποτελεσματικής τους δράσης. Ωστόσο, είναι σχετικά συνηθισμένο για σκύλους που απαιτούν αυτό το είδος θεραπείας να ανταποκρίνονται μόνο σε ορισμένα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή να σταματούν να ανταποκρίνονται σε αυτά καθώς προχωρά η θεραπεία. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να υπάρχουν άλλες φαρμακολογικές εναλλακτικές που επιτρέπουν την υποκατάσταση της θεραπείας με κορτικοστεροειδή όταν δεν είναι αποτελεσματική.
Μερικά από τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική είναι αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, το κυκλοφωσφαμίδη , το μυκοφαινολικό μοφετίλ , το Τα μειονεκτήματα αυτών των φαρμάκων σε σύγκριση με τα κορτικοστεροειδή είναι, αφενός, ότι τα περισσότερα από αυτά έχουν πολύ υψηλό κόστος, και από την άλλη πλευρά, ότι τα αποτελέσματα εμφανίζονται συνήθως αργότερα από ότι με τα κορτικοστεροειδή. Ωστόσο, σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες τα κορτικοστεροειδή δεν είναι αποτελεσματικά ή αντενδείκνυνται, αυτό το είδος φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται.
Πότε πρέπει να αντικαταστήσω τα κορτικοστεροειδή με άλλα ανοσοκατασταλτικά;
Συγκεκριμένα, οι καταστάσεις στις οποίες μπορεί να καταφύγουμε στη χρήση αυτών των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων είναι οι ακόλουθες:
- Ανοσομεσολαβούμενα ή αυτοάνοσα νοσήματα: πρόκειται για παθολογίες κατά τις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τα συστατικά του ίδιου του σώματος αναγνωρίζοντάς τα ως ξένο. Στους σκύλους, μερικές από τις πιο κοινές αυτοάνοσες ασθένειες είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ανοσοπροκαλούμενη αιμολυτική αναιμία, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ο φυλλώδης πέμφιγας. Σε όλες αυτές τις παθολογίες, η ανοσοκατασταλτική θεραπεία είναι απαραίτητη για τη μείωση της οξυμένης απόκρισης που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα ενάντια στα κύτταρα του ίδιου του σώματος.
- Μεταμοσχεύσεις: Ομοίως, οι μεταμοσχεύσεις οργάνων απαιτούν επίσης ανοσοκατασταλτική θεραπεία για να αποτρέψει το ανοσοποιητικό σύστημα να δράσει ενάντια στην εισαγωγή ξένου οργάνου ή ιστού.
Σε κάθε περίπτωση, οι ανοσοκατασταλτικές θεραπείες θα συνταγογραφούνται πάντα από έναν ειδικό κτηνίατρο, ο οποίος θα επιλέξει το καταλληλότερο φάρμακο για το ζώο και θα αναφέρει λεπτομερώς τη δόση και το θεραπευτικό σχέδιο.
Φυσικά αντιφλεγμονώδη
Εκτός από τις φαρμακολογικές θεραπείες, υπάρχουν επίσης ορισμένες φυσικές ουσίες ή σπιτικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο ορισμένων φλεγμονωδών διεργασιών. Φυσικά, το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα δεν θα είναι συγκρίσιμο με αυτό που παράγεται από τα κορτικοστεροειδή, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμα για την ανακούφιση ορισμένων φλεγμονωδών διεργασιών, ειδικά εάν είναι ήπιες.
Μεταξύ των φυσικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που είναι κατάλληλα για αυτά τα ζώα, μπορούμε να επισημάνουμε τα ακόλουθα ως εναλλακτικά των κορτικοστεροειδών σε σκύλους:
- Κουρκουμάς: αυτό το μπαχαρικό περιέχει κουρκουμίνη, ένα ενεργό συστατικό που έχει καλή αντιφλεγμονώδη δράση. Μπορεί να προστεθεί στο σιτηρέσιο του ζώου, σε αναλογία 15-20 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους.
- Arnica montana: η ρίζα αυτού του φυτού περιέχει παράγωγα θυμόλης, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Μπορεί να βρεθεί σε μορφή αλοιφών, για τοπική χορήγηση, ή σε μορφή κάψουλας, για χορήγηση από το στόμα.
- Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα: ο ευκολότερος τρόπος για να συμπεριλάβετε αυτά τα λιπαρά οξέα στη διατροφή του σκύλου μας είναι να προσθέσετε μερικά λιπαρά ψάρια στο σιτηρέσιο σας. Ωστόσο, μπορεί να παρασχεθεί και μέσω συμπληρωμάτων διατροφής με βάση το ιχθυέλαιο.
- Harpagofito: η ρίζα αυτού του φυτού περιέχει διάφορα ιριδοειδή (αρπαγοσίδη, αρπαγίδες, προκουμποσίδη) που παρέχουν καλά αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τη θεραπεία της αρθρίτιδας.
- Κρύο (κρυοθεραπεία): μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οξείες φλεγμονές χάρη στην τοπική αντιφλεγμονώδη δράση του (με αγγειοσυστολή και μείωση του μεταβολισμού). Μπορεί να εφαρμοστεί με παγοκύστες ή κρύες κομπρέσες.
Να θυμάστε ότι για να επιλέξετε την καλύτερη εναλλακτική λύση έναντι των κορτικοστεροειδών σε σκύλους, είναι απαραίτητο να έχετε τη συμβουλή ενός επαγγελματία, αφού έχετε αξιολογήσει τη συγκεκριμένη περίπτωση του σκύλου σας.
