Η διατήρηση του όγκου και της σύνθεσης των σωματικών υγρών σε επαρκή επίπεδα είναι δυνατή χάρη στα συστήματα που ελέγχουν την πρόσληψη νερού και την παραγωγή ούρων. Όταν αυτοί οι μηχανισμοί ελέγχου αλλάζουν, εμφανίζεται πολυουρία (αυξημένη παραγωγή ούρων) και πολυδιψία (αυξημένη πρόσληψη νερού). Η πολυουρία και η πολυδιψία είναι κλινικά σημεία που μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές παθολογίες, επομένως, θα χρειαστεί να γίνει διάγνωση της νόσου που τις προκαλεί προκειμένου να διορθωθούν.
Αν θέλετε να μάθετε ποιες είναι οι αιτίες πολυουρίας και πολυδιψίας σε σκύλους και τι να κάνετε σε κάθε περίπτωση, συνεχίστε να διαβάζετε αυτό άρθρο από τον τόπο μας.
Τι είναι η πολυουρία στους σκύλους;
Η πολυουρία συνίσταται σε αύξηση της διούρησης πάνω από το φυσιολογικό, ή το ίδιο, αύξηση της παραγωγής ούρωνΘεωρείται πολυουρία στους σκύλους να υπάρχουν όταν παράγουν περισσότερα από 50 ml ούρων ανά κιλό βάρους την ημέρα (50 ml/kg/ημέρα). Με άλλα λόγια, για να υπολογίσετε αν ο σκύλος σας έχει πολυουρία, πρέπει να πολλαπλασιάσετε το βάρος του σε κιλά επί 50. Το αποτέλεσμα θα είναι ο μέγιστος αριθμός χιλιοστόλιτρων ούρων που πρέπει να παράγει την ημέρα. Αν η παραγωγή είναι μεγαλύτερη, θα έχετε πολυουρία.
Η διούρηση ρυθμίζεται από αντιδιουρητική ορμόνη ή ADH, η οποία προάγει την επαναρρόφηση νερού στα νεφρά (ειδικά μέσω του επιπέδου των νεφρικών σωληναρίων). Επομένως, σε παθολογίες στις οποίες αλλοιώνεται η σύνθεση ή η δράση αυτής της ορμόνης, εμφανίζεται πολυουρία.
Τι είναι η πολυδιψία στους σκύλους;
Πολυδιψία αποτελείται από αύξηση της πρόσληψης νερού Στους σκύλους, η πολυδιψία θεωρείται όταν η πρόσληψη νερού υπερβαίνει την 100 ml ανά κιλό βάρους την ημέρα (100ml/kg/ημέρα). Με άλλα λόγια, για να υπολογίσετε αν ο σκύλος σας έχει πολυδιψία, πρέπει να πολλαπλασιάσετε το βάρος του σε κιλά επί 100. Το αποτέλεσμα θα είναι ο μέγιστος αριθμός χιλιοστόλιτρων νερού που πρέπει να πίνει την ημέρα. Εάν η πρόσληψη είναι μεγαλύτερη, θα παρουσιάσει πολυδιψία.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόσληψη νερού ρυθμίζεται από το Κέντρο Δίψας , που βρίσκεται στο επίπεδο του υποθαλάμου. Επομένως, σε εκείνες τις παθολογίες στις οποίες διεγείρεται το Κέντρο Δίψας θα παρατηρήσουμε πολυδιψία.
Σύνδρομο πολυουρίας-πολυδιψίας
Όταν ένα άτομο ουρεί περισσότερο και πίνει περισσότερο, λέμε ότι έχει σύνδρομο πολυουρίας-πολυδιψίας (σύνδρομο PU/PD). Στην πραγματικότητα, το ένα σύμβολο δημιουργεί το άλλο, και το αντίστροφο. Δηλαδή, εάν ένα άτομο ουρεί περισσότερο, θα πρέπει να αυξήσει την πρόσληψη νερού για να μην αφυδατωθεί. Στην άλλη κατεύθυνση, εάν ένα άτομο πίνει περισσότερο, θα ουρήσει επίσης περισσότερο για να αποφύγει την υπερυδάτωση.
Το πιο συνηθισμένο είναι ότι η πολυουρία (αυξημένη διούρηση) εμφανίζεται κυρίως και αυτή είναι η αιτία της δευτεροπαθούς πολυδιψίας (αυξημένη κατανάλωση νερού). Ωστόσο, αν και είναι πολύ λιγότερο συχνή, μπορεί επίσης να συμβεί το αντίθετο, όπου μια πρωτοπαθής πολυδιψία προκαλεί δευτεροπαθή πολυουρία.
Σε αυτό το σημείο είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι τόσο η πολυουρία όσο και η πολυδιψία είναι κλινικά σημάδια, δεν είναι ασθένειες από μόνες τους. Όταν ένας σκύλος παρουσιάζει αυτά τα κλινικά σημεία, θα είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η παθολογία που προκαλεί τέτοια σημεία προκειμένου να τα διορθώσει.
Γιατί εμφανίζεται πολυουρία και πολυδιψία στους σκύλους;
Αιτίες πρωτοπαθούς πολυουρίας σε σκύλους
Πρέπει να διακρίνουμε δύο τύπους πολυουρίας με βάση την ωσμωτικότητα των ούρων, αφού τα αίτια θα είναι διαφορετικά.
1. Υδατική πολυουρία. Οι αιτίες μπορεί να είναι:
- Μείωση της σύνθεσης και έκκρισης ADH: όπως έχουμε ήδη αναφέρει, αυτή η ορμόνη προάγει την επαναρρόφηση νερού στα νεφρά. Εάν η σύνθεση και η έκκρισή του μειωθεί, λιγότερο νερό θα επαναρροφηθεί στα νεφρικά σωληνάρια και ο όγκος των ούρων θα αυξηθεί.
- Νεφρική ανεπάρκεια να ανταποκριθεί στην ADH: αν και η ADH συντίθεται, τα νεφρικά σωληνάρια δεν είναι ευαίσθητα σε αυτήν, επομένως δεν παράγει αποτέλεσμα.
δύο. Οσμωτική πολυουρία: προκαλείται από μειωμένη επαναρρόφηση νερού λόγω της παρουσίας οσμωτικά ενεργών διαλυμένων ουσιών στα νεφρικά σωληνάρια, τα οποία δεν επαναρροφούνται και παρασύρουν το νερό.
Αιτίες πρωτοπαθούς πολυδιψίας σε σκύλους
- Διαταραχές συμπεριφοράς που προκαλούν τα ζώα να πίνουν καταναγκαστικά
- Παθολογίες που διεγείρουν το Κέντρο Δίψας στο επίπεδο του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος
Ασθένειες που προκαλούν πολυουρία και πολυδιψία σε σκύλους
1. Υδατική πολυουρία
- Κεντρικός άποιος διαβήτης: εμφανίζεται σε νεαρά ζώα λόγω άγνωστης αιτίας (ιδιοπαθής) ή δευτερογενής σε βλάβες στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα που προκαλούν λιγότερη σύνθεση και/ή έκκριση ADH.
- Νεφρογενής άποιος διαβήτης: λόγω έλλειψης ανταπόκρισης στην ADH. Μπορεί να είναι πρωτοπαθής (λόγω συγγενούς νεφρικής ανωμαλίας) ή δευτεροπαθής σε άλλες παθολογίες.
Οι παθολογίες που μπορεί να οδηγήσουν σε δευτεροπαθή νεφρογενή άποιο διαβήτη είναι:
- Pyometra: είναι μια πυώδης λοίμωξη στο επίπεδο της μήτρας. Οι τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση παρεμβαίνουν στη δράση της ADH.
- Πυελονεφρίτιδα: είναι μια φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία στο επίπεδο της νεφρικής πυέλου κατά την οποία αυξάνεται η ροή του αίματος στον νεφρικό μυελό, μειώνοντας την ωσμωτικότητα και παρεμπόδιση της επαναρρόφησης νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Επιπλέον, οι βακτηριακές τοξίνες μπορεί να επηρεάσουν τη δράση της ADH.
- Υπεραδρενοκορτισισμός ή Σύνδρομο Cushing: η περίσσεια γλυκοκορτικοειδών μειώνει τη σύνθεση της ADH, παρεμβαίνει στη δράση της ADH και μειώνει τη διαπερατότητα των νεφρικών σωληναρίων.
- Υποαδρενοκορτισισμός ή σύνδρομο Addison: Η ανεπάρκεια ορυκτοκορτικοειδούς μειώνει την ωσμωτικότητα του νεφρικού μυελού, η οποία εμποδίζει την επαναρρόφηση του νερού και αυξάνει τον όγκο του ούρο.
- Φαιοχρωμοκύτωμα: είναι ένας όγκος των επινεφριδίων στον οποίο η περίσσεια των κατεχολαμινών προκαλεί αρτηριακή υπέρταση και αύξηση της νεφρικής ροής, προκαλώντας πολυουρία.
- Υπερασβεστιαιμία: η αύξηση του ασβεστίου στο αίμα παρεμβαίνει στη δράση της ADH. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να παρατηρηθεί σε νεοπλάσματα, υπερπαραθυρεοειδισμό, χρόνια νεφρική νόσο, δηλητηρίαση από βιταμίνη D και κοκκιωματώδη νοσήματα.
- Υποκαλιαιμία: η έλλειψη καλίου στο αίμα μειώνει την απελευθέρωση της ADH, μειώνει την ωσμωτικότητα του νεφρικού μυελού και παρεμποδίζει τη δράση της ADH. Η υποκαλιαιμία μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με έμετο/διάρροια, νεφρική νόσο και διαβήτη.
δύο. Οσμωτική πολυουρία
- Σακχαρώδης Διαβήτης: η παρουσία γλυκόζης στα νεφρικά σωληνάρια εμποδίζει την επαναρρόφηση του νερού, η οποία αυξάνει την παραγωγή ούρων.
- Χόνια νεφρική νόσο: Ο αριθμός των λειτουργικών νεφρώνων μειώνεται και, ως αντισταθμιστικός μηχανισμός, οι νεφρώνες που επιβιώνουν αυξάνουν τη διήθησή τους. Κατά συνέπεια, οσμωτικά ενεργές διαλυμένες ουσίες συσσωρεύονται στα νεφρικά σωληνάρια, εμποδίζοντας την επαναρρόφηση νερού και αυξάνοντας την παραγωγή ούρων.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι τόσο η υδατική όσο και η οσμωτική πολυουρία θα προκαλέσουν δευτερευόντως πολυδιψία για να αποφευχθεί η αφυδάτωση.
3. Πολυδιψία
- Ψυχογενής πολυδιψία: αυτή είναι μια διαταραχή συμπεριφοράς κατά την οποία το ζώο αρχίζει να πίνει καταναγκαστικά. Μπορεί να εμφανιστεί σε στρεσογόνες καταστάσεις ή σε περιορισμένους σκύλους που απαιτούν πολλή σωματική δραστηριότητα.
- Όγκοι εγκεφάλου, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ή εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα: αυτές είναι παθολογίες που μπορούν να διεγείρουν το Κέντρο Δίψας σε κεντρικό επίπεδο.
- Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: ενώσεις που πρέπει να μεταβολίζονται από το ήπαρ συσσωρεύονται στο αίμα, οι οποίες διεγείρουν το Κέντρο Δίψας.
Με τον ίδιο τρόπο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια πρωτοπαθής πολυδιψία θα οδηγήσει σε δευτεροπαθή πολυουρία για να αποφευχθεί η υπερβολική ενυδάτωση.
Θεραπεία για πολυουρία και πολυδιψία σε σκύλους
Όπως έχουμε αναφέρει, η πολυουρία και η πολυδιψία είναι κλινικά σημεία που συνοδεύουν ορισμένες ασθένειες. Επομένως, για τη διόρθωση αυτών των κλινικών σημείων θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί η συγκεκριμένη παθολογία που τα προκαλεί:
- Κεντρικός άποιος διαβήτης: Αντιμετωπίστε με δεσμοπρεσσίνη, ένα συνθετικό ανάλογο της ADH.
- Νεφρογενής άποιος διαβήτης: αντιμετωπίζεται με θειαζιδικά διουρητικά που μειώνουν την επαναρρόφηση νατρίου, η οποία προκαλεί μείωση του νατρίου στο πλάσμα, μειώνοντας την κατανάλωση νερού και, κατά συνέπεια, τον όγκο των ούρων. Επιπλέον, στην περίπτωση του δευτερογενούς νεφρογενούς διαβήτη, θα χρειαστεί να καθιερωθεί ειδική θεραπεία με βάση την πρωτοπαθή παθολογία. Λοιμώξεις όπως η πυομήτρα ή η πυελονεφρίτιδα θα αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη. Το σύνδρομο Cushing θα αντιμετωπιστεί με τριλοστάνη (αν είναι υπόφυση) ή με επινεφριδεκτομή (εάν είναι επινεφρίδιο). Το σύνδρομο Addison θα αντιμετωπιστεί με γλυκοκορτικοειδή (υδροκορτιζόνη ή πρεδνιζόνη) και μεταλλοκορτικοστεροειδή (fludrocortisone ή deoxycorticosterone private). Το φαιοχρωμοκύτωμα θα αντιμετωπιστεί με φωσφορική τοκερανίλη ή επινεφριδεκτομή. Διαταραχές ηλεκτρολυτών όπως η υπερασβεστιαιμία ή η υποκαλιαιμία θα διορθωθούν με τη θεραπεία των πρωτογενών παθολογιών που τις προκαλούν.
- Σακχαρώδης Διαβήτης: Η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση ινσουλίνης, την τακτική άσκηση και μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και πλούσια σε φυτικές ίνες.
- Χόνια νεφρική νόσο: δεν υπάρχει θεραπευτική θεραπεία, επομένως πρέπει να περιοριστούμε στη χορήγηση συμπτωματικής και νεφροπροστατευτικής θεραπείας. Συνήθως βασίζεται στη χορήγηση αγγειοδιασταλτικών ACEI και σε μια νεφρική δίαιτα (χαμηλή σε πρωτεΐνη, νάτριο και κάλιο και πλούσια σε ωμέγα 3 λιπαρά οξέα, διαλυτές φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικά).
- Ψυχογενής πολυδιψία: αποφύγετε στρεσογόνους παράγοντες που προκαλούν την καταναγκαστική κατανάλωση νερού.
- Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: Συνήθως προκαλείται από πορτοσυστημικές παροχετεύσεις που κλείνουν χειρουργικά.
