Η κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου (CEH) είναι μια παθολογία της μήτρας που επηρεάζει συχνά τη σκύλα και άλλα θηλυκά θηλαστικά. Είναι μια ορμονοεξαρτώμενη διαδικασία κατά την οποία λαμβάνει χώρα πολλαπλασιασμός των ενδομήτριων αδένων της μήτρας. Αν και δεν είναι σοβαρή ασθένεια, συνήθως εξελίσσεται προς την ανάπτυξη ενδομητρίτιδας και πυομήτρας.
Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για την κυστική υπερπλασία ενδομητρίου σε σκύλους, τις αιτίες και τη θεραπεία της, σας συνιστούμε να διαβάσετε το παρακάτω άρθρο από τον ιστότοπό μας όπου εξηγούμε επίσης τα συμπτώματα και τη διάγνωση αυτής της αναπαραγωγικής παθολογίας.
Τι είναι η κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου;
Η κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου (CEH) είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό των ενδομήτριων αδένων της μήτρας και υπερέκκριση αυτών των αδένων, η οποία προκαλεί συσσώρευση εξιδρωμάτων στον αυλό της μήτρας. Αυτή η υπερπλασία και υπερέκκριση των ενδομητριακών αδένων διευκολύνει τον σχηματισμό κύστεων, εξ ου και το όνομα της νόσου.
Αυτή είναι μια αναπαραγωγική παθολογία που επηρεάζει συχνά τη μήτρα των σκύλων και άλλων θηλαστικών, όπως τα πρόβατα και οι γάτες. Συγκεκριμένα, το επηρεάζει το 25% των σκύλων, εκ των οποίων το 75% είναι άτοκες (δεν έχουν γεννήσει ποτέ).
Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία μετά την εφηβεία, κατά μέσο όρο εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία 7, 5 ετών Αυτό οφείλεται στο ότι, σε κάθε οιστρικό κύκλο, η μήτρα ευαισθητοποιείται στην επίδραση των ορμονών, μέχρι να αναπτυχθεί τελικά υπερπλασία του ενδομητρίου. Μια χαρακτηριστική πτυχή του HEQ είναι ότι εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της ωχρινικής (δεξιόχειρας) φάσης του οιστρικού κύκλου, επομένως μπορεί να θεωρηθεί νόσος του δεξιού χεριού
Αν και είναι μια μη φλεγμονώδης παθολογία της μήτρας, η παρουσία εκκρίσεων της μήτρας μπορεί να ευνοήσει την ανοδική μόλυνση κολπικής προέλευσης, η οποία οδηγεί σε το σχηματισμό:
- Μια ενδομητρίτιδα: φλεγμονή του ενδομητρίου.
- Μια πυομήτρα: συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος μέσα στη μήτρα. Μάθετε περισσότερα για το Pyometra σκύλου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας που προτείνουμε.
Επειδή είναι διεργασίες που συνήθως εμφανίζονται μαζί, συνήθως αναφέρονται ως «σύμπλεγμα κυστικής υπερπλασίας ενδομητρίου – πυομήτρα σε σκύλους».
Αιτίες κυστικής υπερπλασίας ενδομητρίου σε σκύλες
Κατά τη διάρκεια του οιστρικού κύκλου ή του αναπαραγωγικού κύκλου, η μήτρα υφίσταται μια σειρά μορφολογικών αλλαγών υπό την επιρροή των οιστρογόνων και της προγεστερόνης Το κυστικό ενδομήτριο Η υπερπλασία εμφανίζεται ως ανώμαλη απόκριση της μήτρας σε αυτές τις ορμόνες. Συγκεκριμένα, υπάρχει πρώτα επιρροή από τα οιστρογόνα, τα οποία αυξάνουν τον αριθμό των υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης. Στη συνέχεια, η προγεστερόνη δρα ευνοώντας τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου και αυξάνοντας την έκκριση των αδένων της μήτρας.
Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν δύο παράγοντες που δρουν μαζί για να δημιουργήσουν HEQ στην σκύλα:
- Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων (υπερστρογονισμός): για να εμφανιστεί HEQ πρέπει να υπάρχει υψηλή επίδραση των οιστρογόνων, καθώς αυτά προκαλούν αύξηση του αριθμός υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης. Η αιτία του υπεροιστρογονισμού μπορεί να είναι ενδογενής (λόγω κύστεων ωοθηκών ή όγκων κοκκιωδών κυττάρων, που παράγουν οιστρογόνα) ή εξωγενής (λόγω χορήγησης φαρμάκου).
- Συνεχή ερεθίσματα προγεστερόνης: Η προγεστερόνη αυξάνει την έκκριση από τους ενδομήτριους αδένες, μειώνει τη μυϊκή σύσπαση της μήτρας και κλείνει τον τράχηλο. Συνεχή ερεθίσματα προγεστερόνης μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διοιστρική φάση του οιστρικού κύκλου ή μετά την εξωγενή χορήγησή του (συνήθως από φάρμακα προγεστερόνης που χρησιμοποιούνται για την αναστολή του οίστρου).
Συμπτώματα κυστικής υπερπλασίας ενδομητρίου σε σκύλες
Τα κλινικά σημεία που σχετίζονται με την κυστική HEQ σε σκύλες εξαρτώνται ουσιαστικά από το στάδιο ανάπτυξής τους:
- Όταν το HEP είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο, η συμπτωματολογία είναι ανύπαρκτη, δηλαδή οι σκύλες παραμένουν ασυμπτωματικές.
- Όταν το HEP εξελίσσεται, εμφανίζεται συχνά στειρότητα και βλεννογόνου τύπου κολπική έκκριση..
Ωστόσο, όπως έχουμε εξηγήσει σε προηγούμενες ενότητες, το HEQ εξελίσσεται συνήθως προς την ανάπτυξη ενδομητρίτιδας και πυομήτρας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα δούμε πιο σοβαρά σημάδια όπως:
- Πυώδης κολπική έκκριση
- Ανορεξία και κατάθλιψη
- Πολυουρία και πολυδιψία
- Πυρετός
- Κοιλιακή διάταση
- Έμετος και διάρροια
Εάν δεν αντιμετωπιστεί επειγόντως, τα βακτήρια και οι ενδοτοξίνες που υπάρχουν στη μήτρα μπορούν να περάσουν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας σηπτικό σοκ ή ενδοτοξικό, ακολουθούμενο από πολυοργανική ανεπάρκεια και θάνατος του ζώου.
Διάγνωση κυστικής υπερπλασίας ενδομητρίου σε σκύλες
Για τη διάγνωση του HEQ σε σκύλες, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα σημεία:
- Στιγμή του οιστρικού κύκλου: σε σκύλες με σύμβολα συμβατά με HEQ είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η στιγμή του οιστρικού κύκλου στην οποία είναι. Όπως έχουμε επισημάνει, η υπερπλασία των ενδομητριακών αδένων εμφανίζεται συνήθως κατά τη φάση του διοίστρου, αλλά τα σημάδια συνήθως εμφανίζονται 2-12 εβδομάδες μετά την τελευταία θερμότητα.
- Κυτταρολογία του κόλπου: η εικόνα του κολπικού επιχρίσματος θα είναι φυσιολογική, αφού η αλλοίωση είναι στο επίπεδο της μήτρας. Ωστόσο, όταν η διαδικασία περιπλέκεται από λοίμωξη (πυόμετρα), στο επίχρισμα μπορούν να φανούν εκφυλισμένα πολυμορφοπύρηνα κύτταρα και ενδο- και εξωκυτταρικά βακτήρια.
- Υπερηχογράφημα: Στα αρχικά στάδια, δεν παρατηρούνται σχεδόν καθόλου αλλαγές στην υπερηχογραφική εικόνα της μήτρας. Ωστόσο, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, μπορεί να παρατηρηθεί ένα παχύρρευστο ενδομήτριο με ακανόνιστες κυστικές ανυψώσεις και παρουσία έκκρισης στον αυλό της μήτρας.
Θεραπεία της κυστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου σε σκύλες
Η θεραπεία του HEQ σε σκύλες μπορεί να προσεγγιστεί από δύο οπτικές γωνίες:
- Συντηρητική θεραπεία: βασισμένη σε φαρμακολογική θεραπεία βασισμένη στην aglepristone, προκειμένου να μπλοκάρουν τους υποδοχείς προγεστερόνης. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ακόμη και αν η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική, η διαδικασία μπορεί να επανεμφανιστεί στον επόμενο οιστρικό κύκλο.
- Χειρουργική θεραπεία: συνίσταται στην εκτέλεση ευνουχισμού (ωοθηρουστερεκτομή) της σκύλας. Σε αντίθεση με τη φαρμακευτική θεραπεία, η χειρουργική θεραπεία είναι θεραπευτική και οριστική, αφού καταφέρνει να εξαλείψει την ορμονική επίδραση που πυροδοτεί την παθολογία. Μη διστάσετε να συμβουλευτείτε αυτό το άρθρο με περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη Στείρωση ενός σκύλου: τιμή, μετεγχειρητική περίοδος, συνέπειες και οφέλη.
Θυμηθείτε ότι ο ευνουχισμός καταφέρνει να μειώσει τα επίπεδα ορμονών και να αποτρέψει ή να επιλύσει πολλές από αυτές τις ορμονοεξαρτώμενες διεργασίες. Για το λόγο αυτό, σας συνιστούμε να εξετάσετε τη στείρωση ως μια καλή επιλογή για την πρόληψη αυτών και άλλων πολλαπλών αναπαραγωγικών παθολογιών στη σκύλα.
