Η
Η ενδομητρίτιδα είναι μια από τις κυριότερες αιτίες υπογονιμότητας στις φοράδες λόγω μειωμένων ποσοστών εγκυμοσύνης. Αποτελείται από μια φλεγμονή της μήτρας λόγω μόλυνσης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες που φτάνουν στη μήτρα, κυρίως λόγω ανεπαρκούς υγιεινής στην εξέταση των φοράδων, μόλυνσης στη κάλυψη, ανεπαρκής αμυντικός μηχανισμός της μήτρας ή ελαττώματα στην ανατομική διαμόρφωση. Η πλύση της μήτρας, μαζί με φάρμακα που αυξάνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας, είναι η πιο χρησιμοποιούμενη θεραπεία και με τα καλύτερα αποτελέσματα για την ενδομητρίτιδα των ιπποειδών, χωρίς όμως να ξεχνάμε τη συγκεκριμένη θεραπεία για τον αιτιολογικό παράγοντα.
Σε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας, θα συζητήσουμε την Ενδομητίτιδα των ιπποειδών, καθώς και τα αίτια, τη διάγνωση, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της.
Τι είναι η ενδομητρίτιδα των ιπποειδών;
Η ενδομητρίτιδα των ιπποειδών είναι μια μολυσματική νόσος που αποτελείται από φλεγμονή της μήτρας και ο βλεννογόνος της μήτρας φοράδων. Η κύρια συνέπεια αυτής της νόσου είναι η μείωση των ποσοστών εγκυμοσύνης λόγω μη εγκυμοσύνης, εμφάνισης πρώιμου εμβρυϊκού θανάτου, αμβλώσεων στη μέση κύησης ή πλακεντίτιδας.
Όλες οι φοράδες μετά το ζευγάρωμα αναπτύσσουν μια ενδομητρίτιδα σε κάποιο βαθμό, επειδή η εναπόθεση σπέρματος στις φοράδες είναι ενδομήτρια, επομένως τόσο τα σπερματικά συστατικά όσο και τα βακτήρια θα εισέλθουν, προκαλώντας φλεγμονή. Ωστόσο, συνήθως το καθαρίζουν αποτελεσματικά εντός 48 ωρών με τον αμυντικό μηχανισμό της μήτρας (στρατολόγηση αμυντικών κυττάρων από το σώμα σας, παραγωγή αντισωμάτων και συσπάσεις της μήτρας), ενώ εάν είναι ευαίσθητα, αυτή η διαδικασία είναι παρατεταμένη και περίπλοκη.
Παράγοντες κινδύνου στην ενδομητρίτιδα των ιπποειδών
Οι φοράδες είναι μεγαλύτερη προδιάθεση σε παρατεταμένη ενδομητρίτιδα μετά το ζευγάρωμα:
- Με ανατομικά ελαττώματα που προκαλούν κακή αποστράγγιση υγρών.
- Όσοι έχουν κακή διαμόρφωση περίνεου.
- Όσοι έχουν ουροκολπικό (ούρα στον κόλπο) ή πνευμονιοκολπικό (αέρας στον κόλπο) λόγω προηγούμενου τραύματος γέννησης.
- Μεγαλύτερες γυναίκες που έχουν γεννήσει και οι μύες της μήτρας έχουν κατέβει πολύ στο επίπεδο της κοιλιάς, περιορίζοντας την έξοδο του εξιδρώματος προς τα έξω.
- Όσοι έχουν δυσλειτουργίες της συσταλτικότητας της μήτρας, αλλοιώσεις στην κλίση του κολπικού σωλήνα ή της κρεμαστής μήτρας.
Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άλλο άρθρο σχετικά με το Πώς αναπαράγονται τα άλογα;
Συμπτώματα ενδομητρίτιδας στις φοράδες
Τα κλινικά σημεία που εμφανίζονται από φοράδες με ενδομητρίτιδα θα εξαρτηθούν κυρίως από τη βαρύτητα της λοίμωξης και του χρόνου που την είχατε. Σε ήπιες ή υποκλινικές περιπτώσεις, η φοράδα θα δείξει μόνο σημάδια υπογονιμότητας, όπως επαναλήψεις θερμότητας και σύντομους κύκλους θερμότητας. Σε συμπτωματικές περιπτώσεις μπορούμε να δούμε τις ακόλουθες αλλοιώσεις στη φοράδα:
- Ορώδες, βλεννογόνο ή πυώδες έκκριμα από τον αιδοίο.
- Συγκόλληση των τριχών της ουράς με εκκρίσεις.
- Υγρές πλευρές.
- Συμφορητική και οιδηματώδης μήτρα με εξίδρωμα.
- Αύξηση του μεγέθους της μήτρας.
- Κολπίτιδα.
- Αυξημένο χρώμα του κόλπου και του αιδοίου, με εκκρίσεις που εξέρχονται από τον τράχηλο.
Αιτίες ενδομητρίτιδας στις φοράδες
Η ενδομητρίτιδα στις φοράδες προκαλείται κυρίως από βακτήρια, ακολουθούμενη από μύκητες:
- Βακτήρια: τα πιο συχνά εμπλεκόμενα βακτήρια είναι ο Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli και Staphylococcus spp. Υπάρχουν και άλλα βακτήρια που βρίσκονται στα γεννητικά όργανα των αρσενικών αλόγων τα οποία, κατά τη διάρκεια της ανάρτησης ή του κτηνιατρικού χειρισμού, εισβάλλουν στα γεννητικά όργανα και τη μήτρα της φοράδας. Αυτά τα βακτήρια είναι η Klebsiella pneumoniae, η Pseudomonas aeruginosa και η Taylorella equigenitalis. Η τελευταία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας εξαιρετικά μεταδοτικής αφροδίσιας νόσου γνωστής ως μεταδοτική μητρίτιδα των ιπποειδών, η οποία μεταδίδεται από τον επιβήτορα κατά τη σύζευξη και προκαλεί βλεννοπυώδη έκκριση, κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα και τραχηλίτιδα, που προκαλεί προσωρινή στειρότητα, αποβολές και μπορεί να γεννήσει έμβρυα. φορείς εάν η μητέρα μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι μικροοργανισμοί γενικά συστέλλονται μετά το ζευγάρωμα, από κατακράτηση πλακούντα και εξιδρώματα μετά τον τοκετό, μετά από βρώμικη τεχνητή γονιμοποίηση, με εξετάσεις των γεννητικών οργάνων με μολυσμένα όργανα, καθώς και όταν παρουσιάζουν ανατομικά ελαττώματα.
- Μύκητες : η ενδομητρίτιδα που προκαλείται από μύκητες οφείλεται συνήθως στη συχνή και αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών που καταστρέφουν τη βακτηριακή χλωρίδα, έτσι οι μύκητες κάνουν δεν βρίσκουν ανταγωνισμό, που μαζί με τις αλλαγές στο pH της μήτρας της φοράδας είναι αυτό που επιτρέπει τον πολλαπλασιασμό τους, τονίζοντας τη ζύμη Candida albicans και τον μύκητα Aspergillus fumigatus.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ενδομητρίτιδας των ιπποειδών;
Για τη διάγνωση της ενδομητρίτιδας στις φοράδες, είναι απαραίτητο να βασιστεί στα συμπτώματα που παρουσιάζουν, τη φυσική τους εξέταση, ένα διορθικό υπερηχογράφημα, μια κολπική και τραχηλική εξέταση, καθώς και σε καλλιέργεια, κυτταρολογία μήτρας και ενδομήτριο βιοψία.
Κλινική, κολπική και διορθική διάγνωση
Στη φοράδα θα δούμε τα κλινικά σημεία που αναφέρθηκαν παραπάνω, επίσης εάν χρησιμοποιηθεί κολποσκόπιο, θα αντανακλά αύξηση του χρωματισμού (υπεραιμία) από τον κόλπο, με την παρουσία εξιδρώματος από τη μήτρα που εξέρχεται από τον τράχηλο ή τον τράχηλο, το οποίο θα είναι συμφορημένο και οιδηματώδες. Εάν παρατηρήσετε ούρα ή αέρα στον κόλπο είναι ενδεικτικό ουροκολπίτιδας ή πνευμονιοκολπίτιδας αντίστοιχα, που, όπως αναφέραμε, προδιαθέτουν να πάσχετε και από ενδομητρίτιδα. ως κολπίτιδα και τραχηλίτιδα (φλεγμονή του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας).
Κατά την ορθική εξέταση, η μήτρα θα φαίνεται διευρυμένη και πιο μαλακή σε συνοχή λόγω οιδήματος που προκαλείται από φλεγμονή.
Κυτταρολογία και καλλιέργεια
Τα δείγματα λαμβάνονται από το εσωτερικό της μήτρας. Είναι σημαντικό να πλένετε τα γεννητικά όργανα της φοράδας για να αποφύγετε τη λήψη μολυσμένου δείγματος. Μπορεί επίσης να ληφθούν δείγματα από την κλειτορίδα και τον κολπικό προθάλαμο εάν υπάρχει υποψία αφροδίσιας νόσου.
Μόλις ληφθεί το δείγμα, χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Εάν παρατηρηθούν περισσότερα από δύο ουδετερόφιλα (τα πρώτα αμυντικά κύτταρα που φθάνουν ενάντια σε έναν ξένο μικροοργανισμό) σε πέντε πεδία με μεγέθυνση 400, είναι ενδεικτικό φλεγμονής και θα επιτρέψει την εμφάνιση βακτηρίων, ζυμομυκήτων ή μυκήτων υφέςΤο αποτέλεσμα είναι επίσης θετικό εάν αναπτυχθεί παθογόνος μικροοργανισμός στην καλλιέργεια. Για αυτό, χρησιμοποιείται συνήθως το μεσαίο Blood Agar στους 37 ºC. Μετά από λίγες μέρες θα καθοριστούν οι αποικίες που έχουν αναπτυχθεί, η μορφολογία, το χρώμα και τα βακτήρια που εμπλέκονται. Η κυτταρολογία είναι πιο αποτελεσματική, καθώς μερικές φορές η καλλιέργεια είναι αρνητική και η κυτταρολογική θετική.
Βιοψία
Είναι πολύ χρήσιμο για να αξιολογήσει την κατάσταση της μήτρας, των κυττάρων της (τα οποία υποδεικνύουν σε ποιο στάδιο του κύκλου η φοράδα είναι), η κατάσταση της φλεγμονής και εάν καλλιεργηθεί από αυτήν, το διαγνωστικό αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλότερο. Ανάλογα με τα κύτταρα που δείχνει η βιοψία, μπορεί να γίνει γνωστό εάν η βακτηριακή ενδομητρίτιδα είναι οξεία (θα εμφανιστούν ουδετερόφιλα), χρόνια (λεμφοκύτταρα και πλασματοκύτταρα) ή αν είναι μυκητιακή (ηωσινοφιλική διήθηση). Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι είναι μια επεμβατική τεχνική και μπορεί να αλλάξει τον αναπαραγωγικό κύκλο της φοράδας.
Μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η βιοψία ενδομητρίου της μήτρας είναι η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος για την ενδομητρίτιδα των ίππων.
Υπέρηχος
Με την εκτέλεση αυτής της τεχνικής απεικόνισης χρησιμοποιώντας έναν ορθικό καθετήρα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία υγρού στη μήτρα, τον όγκο του και τα χαρακτηριστικά του (αν μοιάζει με πύον ή είναι ορώδης), υποδεικνύοντας τη βαρύτητα της νόσου.
Θεραπεία ενδομητρίτιδας στις φοράδες
Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας των ιπποειδών θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, η ισότητα και τα αποτελέσματα κυτταρολογίας, καλλιέργειας ή βιοψίας.
Για τη σωστή αντιμετώπιση της ενδομητρίτιδας στις φοράδες, πρέπει να εφαρμόζονται ιατρικές θεραπείες όπως ειδικά φάρμακα για τον αιτιολογικό παράγοντα, πλύση μήτρας και αντι -φλεγμονώδη και αντισηπτική θεραπεία.
πλύση μήτρας
Είναι πολύ χρήσιμο για τη μείωση της φλεγμονής εξαλείφοντας τους μικροοργανισμούς και τα εξιδρώματα. Διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας που βοηθούν στην αποβολή υγρών, προκαλεί κάποιο ερεθισμό στο ενδομήτριο, που προκαλεί την άφιξη νέων αμυντικών κυττάρων για την καταπολέμηση των μολυσματικών παραγόντων και καταλήγει να αυξάνει το ποσοστό εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιήστε μεταξύ ένα και δύο λίτρα ισοτονικού αλατούχου διαλύματος ή Ringer's Lactate σε 40 ή 50 ºC θερμοκρασία
Συνιστάται επίσης η χρήση φαρμάκων όπως η ωκυτοκίνη ή οι προσταγλανδίνες, που αυξάνουν τις συσπάσεις της μήτρας και βελτιώνουν την αποστράγγιση των εκκριμάτων μέσω της πλύσης.
Αντιβιοτικά
Η επιλογή του αντιβιοτικού σε κάθε περίπτωση πρέπει να είναι αυτή που έχει ως αποτέλεσμα το καλλιεργητικό αντιβιόγραμμα. Με αυτόν τον τρόπο θα εφαρμόσουμε την πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία και θα αποφύγουμε την εμφάνιση αντίστασης.
Θα πρέπει να εφαρμόζονται τοπικά στη μήτρα και να μην εφαρμόζονται συστηματικά, καθώς έχουν μεγαλύτερη επίδραση. Συνήθως χορηγούνται κάθε μέρα για 3, 5 ή 7 ημέρες , ανάλογα με τη βαρύτητα της ενδομητρίτιδας. Συνήθως χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα της βήτα-λακτάμης (πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη…), αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη, καναμυκίνη, αμικασίνη) ή την ομάδα των κεφαλοσπορινών.
Αντιμυκητιακά
Όταν ευθύνονται οι μύκητες, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικά όπως η αμφοτερικίνη Β, η κλοτριμαζόλη, η οικοναζόλη ή η κετοκοναζόλη.
Αντιφλεγμονώδη
Από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών όπως η δεξαμεθαζόνη, οδηγούν σε μείωση του οιδήματος και των εκκρίσεων από τη μήτρα. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η βεδαπροφαίνη ή η φλουνιξίνη μεγλουμίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αποφυγή των παρενεργειών των κορτικοστεροειδών.
Αντισηπτικά
Η χρήση αντισηπτικών όπως υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη, ποβιδόνη-ιώδιο ή αραιωμένο οξικό οξύ, m συνήθως γίνεται όταν υπάρχει παρουσία μυκήτων, δεν είναι γνωστό τι είδους μόλυνση έχει η φοράδα επειδή δεν έχει ελεγχθεί ή τα ευαίσθητα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά ή ανεφάρμοστα.
Αυτά τα αντισηπτικά προκαλούν μείωση του μεγέθους της μήτρας, αύξηση της παροχής αίματος και μείωση του ιξώδους του υγρού, βοηθώντας στην αποβολή του. Λάβετε όμως υπόψη ότι τα είναι ερεθιστικά, μπορούν να καταστρέψουν τα αμυντικά κύτταρα (ουδετερόφιλα) και να προκαλέσουν συμφύσεις της μήτρας.
Πώς να αποτρέψετε την ενδομητρίτιδα στις φοράδες;
Όπως είδαμε, αυτή η ασθένεια συνδέεται στενά με τη μόλυνση κατά τη σύζευξη, τη σπερματέγχυση ή το χειρισμό, επομένως πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:
- Σωστή υγιεινή κατά την τεχνητή γονιμοποίηση ή το ζευγάρωμα.
- Περιορίστε τον αριθμό των ζευγαρωμάτων επιλέγοντας τη σωστή ώρα στον κύκλο της φοράδας μας.
- Καθαρισμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
- Ευρεία απολύμανση οργάνων.
- Εφαρμογή ζάχαρης μαννόζης πριν το ζευγάρωμα ή τεχνητή γονιμοποίηση, καθώς δημιουργεί ένα προστατευτικό στρώμα που περιορίζει τις θέσεις δέσμευσης των βακτηρίων στο ενδομήτριο.
- Αν η φοράδα έχει ουροκολπικό ή πνευμονοκολπικό κόλπο, ενδείκνυται η αιδοοπλαστική για τη διόρθωση των προβλημάτων.
- Αν μετά τον τοκετό έχουν συγκρατημένο πλακούντα ή καθυστερημένη περιέλιξη της μήτρας, θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η μόλυνση της μήτρας.
Η ενδομητρίτιδα των ιπποειδών συνήθως έχει καλή πρόγνωση, αλλά σε φοράδες με χρόνια ή υποτροπιάζουσα ενδομητρίτιδα που δεν ανταποκρίνονται στην αντιβιοτική θεραπεία, αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία συνήθως επηρεάζει σοβαρά τη γονιμότητά σας. Επομένως, σε περίπτωση υπογονιμότητας ή κλινικών σημείων όπως έκκριση από τον αιδοίο, καλέστε τον κτηνίατρο ιπποειδών για να διαγνώσετε τη διαδικασία και να μπορέσετε να ενεργήσετε το συντομότερο δυνατό ενάντια σε αυτή την ασθένεια που προσβάλλει τα ιπποειδή μας.
Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να συμβουλευτείτε αυτό το άλλο άρθρο σχετικά με το Πώς να μάθετε εάν μια φοράδα είναι έγκυος;
