Οι γάτες μπορεί να υποφέρουν από κάποια διαδικασία δυσκοιλιότητας σε όλη τους τη ζωή, ειδικά σε σχέση με αγχωτικές καταστάσεις στις οποίες είναι τόσο ευαίσθητες, όπως μεταρρυθμίσεις, αλλαγές στη ρουτίνα τους, εισαγωγή νέου ζώου ή ανθρώπου στο σπίτι, ή μπορεί να προέρχεται από κάποια αποφρακτική ή νευρολογική διαδικασία που επηρεάζει το κόλον και που συνήθως έχει ευνοϊκή πρόγνωση μόλις επιλυθεί η αιτία. Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις, η χρόνια δυσκοιλιότητα που προκαλείται από κάποια αιτία παρατεταμένης δυσκοιλιότητας με την πάροδο του χρόνου που δεν έχει επιλυθεί, κάποια πιο σοβαρή, ιδιοπαθής ή συγγενής παθολογική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει στη γάτα να αναπτύξει μεγάκολο ή, το ίδιο, διαστολή το κόλον με συσσώρευση σκληρών κοπράνων σε αυτό και υποκινητικότητα που προκαλεί σοβαρή δυσκοιλιότητα.
Αν θέλετε να μάθετε τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και την θεραπεία του μεγάκολου στις γάτες, συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας.
Τι είναι το megacolon στις γάτες;
Το
Μεγάκολον στις γάτες ορίζεται ως σοβαρή και μη αναστρέψιμη διαστολή του παχέος εντέρου με κατακράτηση κοπράνων και υποκινητικότητα του παχέος εντέρου. Με άλλα λόγια, το κόλον αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που προκαλεί συσσώρευση κοπράνων και απώλεια τόνου, δυσκολεύοντας την αφόδευση και προκαλώντας δυσκοιλιότητα στις προσβεβλημένες γάτες.
Στις γάτες, η εντερική διέλευση διαρκεί από 12 έως 24 ώρες από την κατάποση έως την εκκένωση των κοπράνων και μερικές φορές μπορεί να παραταθεί χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, εάν τα κόπρανα διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παχύ έντερο θα συνεχίσει να εξάγει νερό από τα κόπρανα έως ότου σχηματίσει σκληρά και επώδυνα κόπρανα για εκκένωση, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα. Εάν αυτή η δυσκοιλιότητα είναι χρόνια, η εναπόθεση κοπράνων προκαλεί σοβαρή διάταση του παχέος εντέρου και μπορεί να χάσει την ικανότητα να συστέλλεται, προκαλώντας μεγάκολο.
Για αυτόν τον λόγο, όταν αντιμετωπίζετε μια γάτα με δυσκοιλιότητα, πρέπει πάντα να βρεθεί η αιτία, καθώς η χρόνια δυσκοιλιότητα χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μεγάκολο.
Αιτίες μεγάκολου στις γάτες
Οι περισσότερες περιπτώσεις μεγάκολου στις γάτες, περίπου το 62%, είναι ιδιοπαθείς, δηλαδή δεν έχουν εμφανή αιτία, ακολουθούμενες από αποφρακτικές περιπτώσεις του παχέος εντέρου (24%), που προκαλούνται από νευρολογική βλάβη (11%), συγγενείς ή από άλλες αιτίες που προκαλούν χρόνια δυσκοιλιότητα στις γάτες.
Ιδιοπαθές μεγάκολο
Αυτό το μεγάκολο εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένες αρσενικές γάτες άνω των 8 ετών στις οποίες δεν ανευρίσκεται οργανική βλάβη. Πιστεύεται ότι μπορεί να οφείλεται σε πρωτοπαθή νευρομυϊκή εκφύλιση του λείου μυός του παχέος εντέρου, που προκαλεί χρόνια δυσκοιλιότητα και επακόλουθο μεγάκολο. Διαγιγνώσκεται αποκλείοντας τα υπόλοιπα αίτια.
Μεγάκολο λόγω αποφρακτικής αιτίας
Το Μεγάκολον στις γάτες μπορεί να προκληθεί από διεργασίες που προκαλούν απόφραξη στο παχύ έντερο και δυσχεραίνουν την εκκένωση των κοπράνων. Μερικές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν αυτό είναι οι ακόλουθες:
- Στένωση πυελικού καναλιού δευτερογενής σε κατάγματα.
- Στένωση πυελικού πόρου δευτεροπαθής σε δυσπλασίες όπως η ραχίτιδα.
- Τραυματική στένωση ή ενδοαυλική μάζα στο κόλον, το ορθό ή τον πρωκτό.
- Εξωαυλική συμπίεση λόγω νεοπλασίας ή περινεϊκής κήλης.
- Κακώσεις σπονδυλικής στήλης (σύνδρομο ιπποειδούς ουράς).
Μεγάκολον λόγω νευρολογικής βλάβης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νευρολογική βλάβη μπορεί να προκαλέσει υποκινητικότητα του παχέος εντέρου, κατακράτηση κοπράνων, διαστολή του παχέος εντέρου και ανάπτυξη μεγάκολου. Αυτές οι αιτίες μπορεί να είναι:
- Νευρομυϊκή αλλοίωση λόγω τραύματος ιερού κόκκυγα.
- Μεταβολή στο πυελικό νεύρο και υπογαστρικό λόγω τραύματος ή δυσαυτονομίας.
Συγγενές μεγάκολο
Μερικές φορές εμφανίζεται μεγάκολο σε γατάκια, που φθάνουν για διαβούλευση τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους λόγω σοβαρής κατακράτησης κοπράνων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προκαλείται συνήθως από τις ακόλουθες συγγενείς ασθένειες:
- Αγενεσία του ορθού.
- Αγαγγλιόνος: απουσία νευρώνων που αναστέλλουν τη συστολή, με αποτέλεσμα μόνιμη σύσπαση του λείου μυός του παχέος εντέρου ή του ορθού, προκαλώντας απόφραξη και μεγακολον.
- Στη γάτα Manx, λόγω μερικής ή πλήρους απουσίας του ουραίου και ιερού τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
Μεγάκολον λόγω χρόνιας δυσκοιλιότητας
Τέλος, το μεγάκολο μπορεί να προκληθεί από χρόνια δυσκοιλιότητα λόγω:
- Άγχος/φόβος λόγω μετακόμισης, ανακαινίσεων, εισαγωγής άλλων ζώων, αλλαγών στην αρένα, νοσηλείας, αδράνειας ή αποστροφής στον δίσκο της άμμου. Για περισσότερες πληροφορίες, μην χάσετε αυτό το άλλο άρθρο για το άγχος στις γάτες.
- Πόνος στις αρθρώσεις που προκαλεί δυσκολία στην αφόδευση ή στην περιοχή του ορθού ή του περινέου.
- Στένωση παχέος εντέρου λόγω ξένου σώματος, νεοπλάσματος, περινεϊκής κήλης, εκκολπώματος του ορθού ή λόγω καταγμάτων της πυέλου, νεοπλάσματος, προστατικής νόσου, νεοπλασίας ή κοκκίωμα.
Συμπτώματα μεγάκολου στις γάτες
Γάτες με μεγάκολο μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:
- Επώδυνη προσπάθεια αφόδευσης (εκδηλώνεται με νιαούρισμα) και παρουσία τενεσμού (αίσθημα ανάγκης αφόδευσης).
- παρατεταμένη δυσκοιλιότητα (χρόνια).
- Τα κόπρανα βγαίνουν από το κουτί απορριμμάτων επειδή αισθάνονται απόρριψή τους επειδή το συνδέουν με πόνο κατά την αφόδευση όταν το χρησιμοποιούν.
- Έκκριση αιματηρού υγρού περιεχομένου λόγω ερεθισμού του βλεννογόνου του παχέος εντέρου.
- Πτυαλισμός (υπερβολική σιελόρροια).
- Έμετος σε γάτες με σοβαρές παθήσεις λόγω ερεθισμού του παχέος εντέρου και απορρόφησης τοξινών.
- Ανορεξία, λήθαργος και αδυναμία.
- Αφυδάτωση.
- Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών.
- Σκληρή σωληναριακή μάζα σε όλη την κοιλιά κατά την ψηλάφηση.
- Μερικές φορές διάρροια, μερικές φορές με αίμα και βλέννα.
Διάγνωση μεγάκολου σε γάτες
Το
Το Megacolon πρέπει να διαγνωστεί με τη χρήση πολλών διαγνωστικών εξετάσεων χωρίς να παραμελείται ένα καλό ιατρικό ιστορικό, το ιστορικό και η γενική εξέταση της γάτας για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση της υγείας της, η κατάσταση ενυδάτωσης, η κατάσταση του σώματος και η ψυχική της κατάσταση, ενώ λαμβάνετε πληροφορίες για την πιθανή αιτία ή τις αιτίες που προκαλούν αυτή τη χρόνια δυσκοιλιότητα λόγω μεγάκολου. Θα χρειαστεί να γίνει πλήρης ανάλυση αίματος και ούρων
Η διαγνωστική τεχνική εκλογής για τη διάγνωση μιας περίπτωσης μεγάκολου στις γάτες είναι ακτινογραφία κοιλίας Με αυτήν την απεικονιστική τεχνική επίσης στενώσεις και μάζες του πυελικού καναλιού μπορεί να αποκλειστεί. Με την ακτινογραφία μπορεί επίσης να διαφοροποιηθεί από τη σοβαρή χρόνια δυσκοιλιότητα συγκρίνοντας την αναλογία μεταξύ του πάχους του παχέος εντέρου και του μήκους του σώματος του L5:
- Η αναλογία <1,28 είναι δείκτης φυσιολογικού παχέος εντέρου.
- Μια αναλογία μεταξύ 1,28-1,48 υποδηλώνει δυσκοιλιότητα.
- Α αναλογία >1,48 καλός δείκτης μεγάκολου
- Η αναλογία >1,6 είναι διαγνωστική του μεγάκολου
Άλλες απεικονιστικές τεχνικές χρήσιμες για τη διάγνωση μπορεί να είναι υπερηχογράφημα κοιλίας, κολονοσκόπηση και η μαγνητική τομογραφία , ειδικά για περιπτώσεις αποφρακτικού μεγάκολου.
Θεραπεία για μεγάκολο σε γάτες
Η θεραπεία του μεγάκολου αιλουροειδών πρέπει συνδυάζει τη διαιτητική θεραπεία με ιατρική θεραπεία μέσω της χρήσης φαρμάκων και προϊόντων που διευκολύνουν την έξοδο από το περιττώματα Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.
Διατροφική θεραπεία μεγακολόνης αιλουροειδών
Η δίαιτα για μια γάτα με μεγάκολο πρέπει να είναι υψηλή σε υγρασία, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε νερό στη διατροφή χρησιμοποιώντας υγρή πλήρη τροφή, υγρά σνακ όπως γάλα για ενήλικες γάτες ή σούπες (κατάλληλες και για γάτες), καθώς και προσθήκη νερού σε ξηρές δίαιτες με τροφή.
Μπορεί επίσης να είναι μια καλή επιλογή να προσθέσετε αδιάλυτες ίνες όπως το Pysillium, που αυξάνουν την περιεκτικότητα των κοπράνων σε νερό και τη συχνότητα της αφόδευσης. Ωστόσο, προσθέτουν όγκο στα κόπρανα, κάτι που μπορεί να είναι επιζήμιο για ένα ήδη κατεστραμμένο κόλον, επομένως θα πρέπει να χορηγούνται μόνο στην αρχή της νόσου και σε καλά ενυδατωμένες γάτες.
Ιατρική θεραπεία του μεγάκολου της γάτας
Αν αναρωτιέστε πώς να αντιμετωπίσετε το μεγάκολο στις γάτες, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα. Έτσι, η ιατρική θεραπεία για τη θεραπεία του μεγάκολου της γάτας όταν η δίαιτα δεν είναι αρκετή συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:
- Καθαρτικά: προστίθεται όταν η τροποποίηση της δίαιτας δεν είναι αρκετή. Η λακτουλόζη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόση 0,5 ml/kg κάθε 8-12 ώρες, πολυαιθυλενογλυκόλη 3350 (Movicol Pediatric powder for solution®) σε δόση 1/8 έως 1/4 κουταλάκι του γλυκού, κάθε 12 ώρες στο φαγητό ή bisacodyl (Dulcolaxo 5 mg) σε δόση 5 mg/24 ώρες από το στόμα. Διεγείρουν την έκκριση του βλεννογόνου και τη συσταλτικότητα του παχέος εντέρου, αλλά η συνεχής χρήση μπορεί να βλάψει τους εντερικούς νευρώνες
- Προκινητικά όπως η ρανιτιδίνη μπορεί να βοηθήσει, αλλά μόλις διορθωθεί η συσσώρευση κοπράνων για να τονωθεί η κινητικότητα του παχέος εντέρου.
- Κλύσματα: για διευκόλυνση της διέλευσης των κοπράνων με την εισαγωγή υγρών που διευκολύνουν τη διέλευση, όπως 5 mL σουλφοοξικού λαυρυλεστέρα (Micralax ®) ή bisacodyl (Dulcolaxo suppositories ®) σε ήπιες περιπτώσεις. Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, οι υποκλυσμοί πρέπει να εφαρμόζονται μέσω ενός καλά λιπασμένου σωλήνα τροφοδοσίας 10-12 French με ζεστό νερό (5-10 ml/kg) με ήπιο σαπούνι ή ορυκτέλαιο (5-10 ml/γάτα) (Hodernal®) ή λακτουλόζη (5-10 ml/γάτα) (Duphalac syrup®).
- Χειροκίνητη εξαγωγή: Αυτή η διαδικασία θα εκτελείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις και πάντα με τη γάτα γενικά αναισθητοποιημένη και ενυδατωμένη. Μετά τη χορήγηση κλύσματος, τα κόπρανα χειρίζονται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος ή μέσω του ορθού. Αυτό μπορεί να βλάψει τον βλεννογόνο του παχέος εντέρου με αυξημένο κίνδυνο απορρόφησης τοξινών και βακτηρίων στο αίμα, επομένως πρέπει πάντα να χορηγούνται προφυλακτικά αντιβιοτικά.
Χειρουργική θεραπεία μεγακολόνης αιλουροειδών
Όταν η γάτα πάσχει από υποτροπιάζον μεγάκολο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ' υποολική κολεκτομή', η οποία συνίσταται στην αφαίρεση μεταξύ 95 - 85% κόλον και έχει γενικά καλή πρόγνωση. Τα κόπρανα μπορεί να είναι υγρά στην αρχή μετά το χειρουργείο, αλλά βελτιώνονται σε 1 έως 6 εβδομάδες εάν δεν έχετε άλλες ασθένειες που προκαλούν διάρροια, όπως υπερανάπτυξη βακτηρίων λεπτού εντέρου (SIBO) ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD).
