σύνδρομο εντερικής δυσαπορρόφησης σε σκύλους είναι μια από τις πιο περίπλοκες κλινικές καταστάσεις για διάγνωση και θεραπεία σε αυτό το είδος και μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες. Με αυτόν τον τρόπο απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και έγκαιρη αντιμετώπιση. Τα προσβεβλημένα σκυλιά έχουν συχνά χρόνια διάρροια και απώλεια βάρους. Τα αίτια του συνδρόμου δυσαπορρόφησης στους σκύλους είναι ποικίλα, αν και οφείλονται κυρίως σε εντερικά προβλήματα, στα οποία ο σκύλος δυσκολεύεται να απορροφήσει σωστά τα θρεπτικά συστατικά από την τροφή που τρώει.
Τι είναι το σύνδρομο δυσαπορρόφησης σε σκύλους;
Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης δεν αποτελεί διάγνωση αυτή καθαυτή, αλλά υπονοεί ότι υπάρχει ένα υποκείμενο εντερικό ή παγκρεατικό πρόβλημα που οδηγεί σε δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών, που οδηγεί σε υποπρωτεϊναιμία (χαμηλή πρωτεΐνη) ως συνέπεια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις δυσαπορρόφησης στους σκύλους, το πρόβλημα βρίσκεται στο έντερο, το μέρος όπου απορροφώνται τα θρεπτικά συστατικά από τις τροφές, αν και μπορεί επίσης να υπάρχει πρόβλημα στην έκκριση ενζύμων του παγκρέατος, που είναι απαραίτητα για μια σωστή πεπτική διαδικασία.
Μερικές από τις φυλές που έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση να υποφέρουν από αυτό είναι το basenji, το lundehund, το σιταρένιο τεριέ με μαλακή επίστρωση, το yorkshire και το shar pei.
Αιτίες του συνδρόμου δυσαπορρόφησης σκύλων
Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία εξηγήσεων για το γιατί ο σκύλος σας πάσχει από σύνδρομο δυσαπορρόφησης, όλες σχετίζονται με τη λειτουργία των δομών που εμπλέκονται στην πεπτική διαδικασία, όπως:
Φλεγμονώδεις αιτίες
Στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σκύλου επιτίθεται στον εντερικό βλεννογόνο του, σαν να ήταν ένας ξένος παράγοντας εξωτερικός του ζώου, με αυτόν τον τρόπο οι εντερικές φλεγμονές μπορεί να είναι:
- Λυμφοπλασμακυτταρική εντερίτιδα: ή συσσώρευση λεμφοκυττάρων και πλασματοκυττάρων, που είναι αυτά που παράγουν αντισώματα.
- Ηωσινοφιλική εντερίτιδα: λόγω συσσώρευσης ηωσινοφίλων, τα οποία είναι τα λευκά αιμοσφαίρια που αυξάνονται όταν υπάρχει αλλεργία ή παράσιτα.
- Κοκκιωματώδης εντερίτιδα: πάχυνση και στένωση στο άκρο του εντέρου.
Λεμφαγγειεκτασία
Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης σε σκύλους μπορεί επίσης να προκληθεί από λεμφαγγειεκτασία, όπου τα λεμφικά αγγεία συναντούνδιασταλμένα και γεμάτο υγρό σε ένα ή περισσότερα στρώματα του εντέρου. Μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής λόγω υπέρτασης της πυλαίας φλέβας (λόγω ηπατικής ή καρδιακής ανεπάρκειας).
Όγκοι του εντέρου
Ο διήθηση καρκινικών κυττάρων στα στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Μπορεί να είναι λέμφωμα ή λεμφοσάρκωμα, που προκαλείται από συσσώρευση νεοπλασματικών λεμφοκυττάρων.
Μολυσματικά αίτια
Μολυσματικοί παράγοντες είναι αυτοί που προκαλούν τραυματισμό του εντερικού βλεννογόνου με αποτέλεσμα τη δυσαπορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Μπορούν να το παράγουν:
- Παρβοϊός.
- Σαλμονέλωση.
- Παράσιτα (Ancylostomas).
- Μύκητες (Ιστοπλάσμωση ή Πυτίωση).
Παγκρεατική ανεπάρκεια
Νόσος κατά την οποία το πάγκρεας δεν παράγει παγκρεατικά ένζυμα απαραίτητα για την καλή λειτουργία της πεπτικής διαδικασίας.
Αφαίρεση τμήματος του εντέρου
Όταν ένα τμήμα του εντέρου αφαιρείται χειρουργικά, οδηγεί σε αναγκαστική λειτουργία του υπόλοιπου εντέρου, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε εντερική παράλυσημε την επακόλουθη διατροφική δυσαπορρόφηση.
Συγγενής ατροφία εντερικής λάχνης
Οφείλεται στην ανεπαρκή ανάπτυξη των εντερικών λαχνών, που είναι η περιοχή του εντέρου όπου απορροφώνται τα θρεπτικά συστατικά. Είναι η πιο κοινή αιτία δυσαπορρόφησης στους Γερμανούς Ποιμενικούς.
Συμπτώματα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης σε σκύλους
Τα συμπτώματα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης του σκύλου είναι πολύ διαφορετικά, αφού ο σκύλος μας μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα κλινικά σημεία:
- Απώλεια βάρους.
- Χρόνια διάρροια.
- Κιτρινωπός εμετός.
- Αλλαγμένες διατροφικές συνήθειες (τρώτε κόπρανα, περισσότερο ή λιγότερο όρεξη και μερικές φορές τρώτε πράγματα που δεν είναι τροφή).
- Μελένα (παρουσία αίματος στα κόπρανα).
- Ήχοι του εντέρου.
- Μειωμένη μυϊκή μάζα.
- Ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά λόγω της πτώσης της πρωτεϊνικής λευκωματίνης, η οποία εμποδίζει τη ροή του υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία στις κοιλότητες).
- Έγχυση υγρού από τον υπεζωκότα (μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες).
Διάγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης σε σκύλους
Για τη σωστή διάγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης σκύλων, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τεχνικές:
Αλλαγές στην εξέταση αίματος
Στο αιμογράφημα και τη βιοχημεία αίματος του σκύλου μας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αλλοιώσεις ενδεικτικές για σύνδρομο δυσαπορρόφησης:
- Υποπρωτεϊναιμία ή μειωμένες σφαιρίνες και λευκωματίνη.
- Υποασβεστιαιμία ή χαμηλό ασβέστιο (μπορεί να είναι τεχνούργημα, καθώς το 40% του ασβεστίου κυκλοφορεί στο αίμα μαζί με την αλβουμίνη, με την οποία η απώλεια αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει ψευδή μείωση της συνολικής ποσότητας ασβεστίου ορού ή λόγω της μείωσης της εντερικής απορρόφησής της).
- Υποχοληστερολαιμία ή χαμηλή ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα (λόγω δυσαπορρόφησης λίπους λόγω εντερικού αυλού και/ή ηπατικής νόσου).
- Λυμφοπενία ή μειωμένος αριθμός λεμφοκυττάρων στο αίμα.
- Αναιμία λόγω χρόνιας νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Ουδετεροφιλία ή αυξημένα ουδετερόφιλα από λευκογράφημα στρες, λόγω χρόνιας φλεγμονής.
- Χαμηλά αιμοπετάλια εάν συμβεί θρόμβωση αίματος (θρόμβωση) μειώνοντας την αντιθρομβίνη λόγω των απωλειών της στο έντερο (η οποία εμπλέκεται στη διάσπαση του θρόμβοι αίματος).
Συμπληρωματική ανάλυση
Μπορούν να γίνουν άλλοι προσδιορισμοί για να καθοδηγήσουν τη διάγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης σκύλων:
- Αναστολέας πρωτεϊνάσης άλφα-1: εμπορική δοκιμή που επιβεβαιώνει την απώλεια πρωτεΐνης μέσω των κοπράνων, είναι ευαίσθητη στην πρώιμη ανίχνευση της νόσου, αν και η υποψία απώλειας πρωτεΐνης εμφανίζεται αφού αποκλειστεί η απώλεια πρωτεΐνης σε επίπεδο νεφρών και εξαιρεθεί η ηπατική νόσο.
- Επίπεδα φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12:αφού η μείωση τους υποδηλώνει πιθανό εντερικό πρόβλημα.
- Πήξη: Οι παράμετροι πήξης (D-διμερή, αντιθρομβίνη) μπορούν επίσης να αναλυθούν για την αξιολόγηση του κινδύνου θρόμβωσης.
Υπερηχογράφημα κοιλίας
Απεικόνιση με την οποία μπορείτε να δείτε την εμφάνιση του εντέρου (φλεγμονή, μάζες…) και τα υπόλοιπα όργανα και ανίχνευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι επίσης χρήσιμο να καθοδηγείται η λήψη δειγμάτων με βιοψία για αποστολή στο εργαστήριο και λήψη ολοκληρωμένης διάγνωσης.
Βιοψία για ιστοπαθολογική ανάλυση
Η οριστική διάγνωση των ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο δυσαπορρόφησης σε σκύλους πραγματοποιείται με εργαστηριακή ιστοπαθολογία από βιοψία εντέρου (δείγμα ιστού από το έντερο).
Η λήψη βιοψιών μπορεί να γίνει μέσω ενδοσκόπησης ή λαπαροτομίας (χειρουργική επέμβαση που αποτελείται από άνοιγμα της κοιλιάς και απευθείας λήψη δειγμάτων, λήψη την ευκαιρία να αξιολογηθεί η κατάσταση των υπολοίπων οργάνων). Το δείγμα θα είναι καλύτερο εάν ληφθεί με τον τελευταίο τρόπο, αλλά λόγω του χαμηλού λευκώματος και της κατάστασης στην οποία βρίσκονται μερικές φορές οι σκύλοι, επιλέγεται γενικά η ενδοσκόπηση, με τους περιορισμούς της στη διάγνωση όγκων ή λεμφαγγειεκτασίας.
Θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης σε σκύλους
Για να θεραπεύσουμε το σύνδρομο δυσαπορρόφησης σε σκύλους, θα επιλέξουμε τα εξής:
Θεραπεία υποστήριξης
Η υποστήριξη ή οι συμπτωματικές θεραπείες θα έχουν ως σκοπό την ανακούφιση των συμπτωμάτων του σκύλου μας, όπως:
- Θωρακοκέντηση: ή παρακέντηση που απελευθερώνει υγρό. Θα χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχει αναπνευστική δυσκολία λόγω της παρουσίας υγρού στον πνευμονικό υπεζωκότα.
- Διουρητικά : Τα διουρητικά βρόχου, όπως η φουροσεμίδη, είναι χρήσιμα για την εξάλειψη του ασκίτη, αλλά για την αξιολόγηση της κατάστασης ενυδάτωσης του ζώου και των συγκεντρώσεων καλίου. Για να αποφευχθεί η πτώση του καλίου, μπορεί να συνδυαστεί με ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό όπως η σπιρονολακτόνη.
- ρευστοθεραπεία: μόνο εάν το ζώο είναι αφυδατωμένο λόγω εμετού ή διάρροιας.
- Αντιπηκτικά: όπως η ασπιρίνη ή η κλοπιδρογέλη για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.
- Βιταμίνη Β12 ή συμπλήρωμα φυλλικού οξέος: εάν υπάρχουν ελλείψεις.
- Διατροφικές αλλαγές : Σε περιπτώσεις φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ή λεμφεκτασίας δευτερογενούς σε αυτό, υποαλλεργική δίαιτα με υδρολυμένη πρωτεΐνη και περιορισμό λίπους.
Ειδική θεραπεία
Για τη θεραπεία καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν εντερική δυσαπορρόφηση σε σκύλους, ο κτηνίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες θεραπείες
- Θεραπεία φλεγμονωδών ή παθήσεων που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό: συνήθως περιλαμβάνει θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως το κορτικοστεροειδές πρεδνιζολόνη. Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει βελτίωση με αυτό, είναι συνήθως απαραίτητο ένα δεύτερο ανοσοκατασταλτικό όπως η κυκλοσπορίνη ή η αζαθειοπρίνη. Σε ζώα για τα οποία αντενδείκνυνται τα κορτικοστεροειδή λόγω των παρενεργειών τους, η χρήση της βουδεσονίδης έχει περιγραφεί ως υποκατάστατό τους.
- Θεραπεία μολυσματικών ασθενειών: αντιβιοτικά σε περιπτώσεις βακτηρίων, αντιπαρασιτικά εάν προκαλούνται από παράσιτα και αντιμυκητιακά εάν προκαλούνται από μύκητες.
- Θεραπεία παθήσεων προέλευσης όγκου: σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να χορηγούνται πρωτόκολλα χημειοθεραπείας.
- Θεραπεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας: χορήγηση παγκρεατικών ενζύμων.
Η πρόγνωση ενός σκύλου με δυσαπορρόφηση θα εξαρτηθεί από την κατάσταση των οργάνων του, την εξέλιξη της νόσου και την προέλευσή της, με τις λοιμώδεις περιπτώσεις να είναι οι πιο εύκολες στη θεραπεία και τις περιπτώσεις όγκου οι πιο περίπλοκες και χειρότερες πρόγνωση. Επομένως, εάν ο σκύλος σας χάνει ανεξήγητα βάρος ή έχει κάποιο από τα συμπτώματα που συζητήσαμε, θα πρέπει να τον πάτε στον κτηνίατρο να του γίνει η διάγνωση.πρόβλημα και να σας δώσει την κατάλληλη θεραπεία για να αποκαταστήσετε την υγεία σας και ιδιαίτερα του εντέρου σας το συντομότερο δυνατό.
