Η διροφιλαρίωση ή η διροφιλαρίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει τις γάτες, αν και με μικρότερη συχνότητα και σοβαρότητα. Είναι μια παρασιτική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει γαστρεντερικά ή νευρολογικά συμπτώματα. Αν και πολλές γάτες θα είναι ασυμπτωματικές και θα ξεπεράσουν την ασθένεια, η ύπαρξη ενός μόνο ενήλικου παρασίτου κοντά στην καρδιά της γάτας μας μπορεί να προκαλέσει θάνατο, επομένως είναι μια ασθένεια που πρέπει πάντα να προλαμβάνεται αποφεύγοντας το τσίμπημα του κουνουπιού που μεταδίδει.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα για τις ιδιαιτερότητες της νόσου της διροφιλαρίωσης της γάτας; Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την διροφιλαρίωση στις γάτες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της.
Τι είναι το σκουλήκι της γάτας;
Η διροφιλαρίωση της αιλουροειδούς, ή η διροφιλαρίωση στις γάτες, είναι μια παγκόσμια παρασιτική ασθένεια που προκαλείται απόπαρασιτική νηματώδης Dirofilaria immitis και μεταδίδεται από φορέα κουνουπιών του είδους Culex spp. Είναι ένα παράσιτο που βρίσκεται στην πνευμονική αρτηρία ή στη δεξιά καρδιά.
Στον κύκλο της νόσου, το κουνούπι δαγκώνει τον σκύλο με μικροφιλάρια, που είναι οι ανώριμες μορφές του παρασίτου, αυτές εξελίσσονται σε μολυσματικές προνύμφες στο κουνούπι και δαγκώνει άλλο σκύλο ή γάτα, μεταδίδοντας η ασθένεια. Το ιδανικό κλίμα είναι εκείνο με υψηλή υγρασία και καλές θερμοκρασίες. Στους σκύλους, αυτές οι προνύμφες συνήθως ωριμάζουν μέχρι το ενήλικο στάδιο, παράγοντας μικροφιλάρια και αποτελούν πηγή μόλυνσης για τα κουνούπια, ολοκληρώνοντας τον κύκλο. Ωστόσο, στις γάτες, οι προνύμφες συνήθως πεθαίνουν πριν προχωρήσουν στο ενήλικο στάδιο, ωριμάζουν αργά και το ανοσοποιητικό σύστημα της γάτας μπορεί να τις καταστρέψει. Ωστόσο, ακόμα κι αν υπάρχει μόνο ένα ενήλικο παρασιτικό σκουλήκι, μπορεί να σκοτώσει το αιλουροειδές.
Μεταναστεύσεις προνυμφών, αν και σπάνια, συμβαίνουν περισσότερο στις γάτες παρά στους σκύλους, καθώς εντοπίζονται σε σωματικές κοιλότητες, συστηματικές αρτηρίες, υποδόριους όζους και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Φάσεις διροφιλαρίωσης αιλουροειδών
Η νόσος μπορεί να χωριστεί σε δύο φάσεις:
- Πρώτη φάση: άφιξη ανώριμων ενήλικων σκουληκιών στην πνευμονική αρτηρία μεταξύ 3 και 6 μηνών μετά τη μόλυνση. Τα μακροφάγα στην περιοχή διεγείρονται, προκαλώντας αγγειακή και παρεγχυματική φλεγμονώδη απόκριση που αποτελείται από ενδαρτηρίτιδα, αγγειακή ίνωση και υπερτροφία των πνευμονικών αρτηριών. Αυτή η απόκριση μειώνεται καθώς τα παράσιτα ωριμάζουν. Μερικές φορές αυτή η φάση μπορεί να συγχέεται με την αλλεργική βρογχίτιδα (άσθμα). Μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο ή να μην παρουσιάσει συμπτώματα, λόγω της καταστολής της ανοσολογικής απόκρισης, χωρίς να εμφανίζονται σημεία και να ανέχεται τη μόλυνση έως ότου τα ενήλικα παράσιτα αρχίσουν να πεθαίνουν, ξεκινώντας τη δεύτερη φάση.
- Δεύτερη φάση: ο θάνατος και ο εκφυλισμός των παρασίτων προκαλεί φλεγμονή του πνεύμονα με θρομβοεμβολή, προκαλώντας σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα μόνο ενήλικο διροφιλαρίωση.
Συμπτώματα της διροφιλαρίωσης σε γάτες
Πολλές γάτες ανέχονται τον παρασιτισμό χωρίς κλινικά σημεία, άλλες με παροδικά σημεία και άλλες με συμπτώματα. Εάν εμφανιστεί, τα πιο συχνά συμπτώματα είναι αναπνευστικά, μπορεί επίσης να εμφανιστούν γαστρεντερικά και νευρολογικά συμπτώματα. Έτσι, τα συμπτώματα καρδιοσκώληκα στις γάτες είναι:
- Δύσπνοια (δύσπνοια).
- Ταχύπνοια (αυξημένη αναπνευστική συχνότητα).
- Διαλείπουσα βήχα.
- Επίμονος εμετός που δεν σχετίζεται με το φαγητό.
- Ανορεξία.
- Απώλεια βάρους.
- Λήθαργος.
- Δεξιά συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με υπεζωκοτική συλλογή και σφαγίτιδα.
- Σύνδρομο υπεροξείας πνευμονικής θρομβοεμβολής (πυρετός, βήχας, δύσπνοια, ταχυκαρδία, αταξία, κατάρρευση, επιληπτικές κρίσεις, αιμόπτυση και αιφνίδιος θάνατος).
- Νευρολογικά σημεία που οφείλονται στη μετανάστευση των προνυμφών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις, εμφανή τύφλωση, κύκλους, αταξία, διαστολή της κόρης και υπερσιελόρροια.
Dirofilaria immitis φιλοξενεί μέσα του ένα βακτήριο του γένους Wolbachia, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με πνευμονικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις στη νόσο.
Διάγνωση καρδιοσκώληκα αιλουροειδών
Οι πιο χρήσιμες εξετάσεις για τη διάγνωση της φιλαρίασης των αιλουροειδών είναι η ορολογία, η ακτινογραφία θώρακος και το υπερηχοκαρδιογράφημα. Κατά τη φυσική εξέταση της γάτας, ένα συστολικό φύσημα μπορεί να βρεθεί στην καρδιακή ακρόαση τη στιγμή που τα παράσιτα καταλαμβάνουν την κολποκοιλιακή συμβολή, παρεμποδίζοντας τη λειτουργία της βαλβίδας τριγλώχινος παλμός, ταχυκαρδία, καρδιακό φύσημα, ρυθμός καλπασμού, κροτάλισμα των πνευμόνων και μειωμένοι πνευμονικοί ήχοι εάν υπάρχει υπεζωκοτική συλλογή. Από την πλευρά της, η ανάλυση αίματος δείχνει μια ήπια μη αναγεννητική αναιμία, αυξημένα ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα και μειωμένα αιμοπετάλια. Όσον αφορά την ορολογία, χρησιμοποιούνται δύο ορολογικές εξετάσεις:
- ELISA για την ανίχνευση αντιγόνων, έχει καλή ειδικότητα για επιβεβαίωση, εντοπίζει καλύτερα τα ενήλικα θηλυκά του παρασίτου και εάν υπάρχει υψηλότερο φορτίο παρασίτου. Αν και είναι ιδανικό για τη διάγνωση της διροφιλαρίωσης του σκύλου, στην περίπτωση των γατών δεν συμβαίνει λόγω της χαμηλότερης ευαισθησίας του για τον αποκλεισμό της νόσου, λόγω του υψηλότερου επιπολασμού των προσβολών από αρσενικά ή του μικρού αριθμού παρασίτων.
- Τεστ ανίχνευσης αντισωμάτων, επιτρέπει την ανίχνευση ότι έχει συμβεί παρασιτισμός σε γάτες επειδή ανιχνεύει την έκθεση σε ενήλικα παράσιτα, όπως προνύμφες, ανεξάρτητα από το φύλο σας. Τα αντισώματα ανιχνεύονται από 2 μήνες μετά τη μόλυνση. Τα αντισώματα υποδεικνύουν μόλυνση από προνύμφες παρασίτων, αλλά δεν επιβεβαιώνουν ότι στην πραγματικότητα προκαλούν την ασθένεια.
Σε σχέση με την ακτινολογία, μπορεί να είναι χρήσιμο να αξιολογηθεί η βαρύτητα της νόσου και να παρακολουθηθεί η εξέλιξή της. Τα πιο συχνά ακτινογραφικά ευρήματα είναι:
- Ελαφρά αυξημένο μέγεθος των κύριων λοβιακών αρτηριών, ειδικά στη δεξιά πλευρά.
- Οι περιφερικές πνευμονικές αρτηρίες φαίνονται διεσταλμένες και ελικοειδής.
- Η αριστερή ουραία πνευμονική αρτηρία μεγεθύνεται σε 1,6 ή περισσότερες φορές το πλάτος της ένατης πλευράς.
- Εστιακό ή πολυεστιακό βρογχοενδιάμεσο πνευμονικό μοτίβο.
- Ακτινογραφικά σημεία πνευμονικής εμβολής: ασαφείς, στρογγυλεμένες ή σφηνοειδείς πνευμονικές περιοχές με αδιαφάνεια που καθιστούν δύσκολη την ορατότητα των σχετικών πνευμονικών αιμοφόρων αγγείων.
Περισσότερες από τις μισές προσβεβλημένες γάτες παρουσιάζουν κάποια ανωμαλία στην ακτινογραφία. Με τη διενέργεια ηχοκαρδιογραφίας, έχουν παρατηρηθεί διροφιλαρίωση σε ποσοστό μεταξύ 40 και 70% των μολυσμένων γατών. Τα παράσιτα παρατηρούνται κυρίως στη δεξιά κύρια ή λοβιακή πνευμονική αρτηρία, αλλά θα πρέπει να παρακολουθείται ολόκληρη η περιοχή για αυτά.
Θεραπεία της νόσου της διροφιλαρίωσης σε γάτες
Η θεραπεία θα ποικίλλει ανάλογα με το εάν η γάτα παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα ή όχι:
- Στις ασυμπτωματικές γάτες, ακόμα κι αν έχει αποδειχθεί ότι παρασιτεί με απεικονιστικό ή ορολογικό έλεγχο, δεν θα πρέπει να εφαρμόζεται αντιπαρασιτική θεραπεία, καθώς η η γάτα μπορεί να ξεπεράσει τη μόλυνση από μόνη της. Αυτές οι γάτες θα πρέπει να παρακολουθούνται κάθε λίγους μήνες με ακτινογραφίες, εξετάσεις αντιγόνων και αντισωμάτων για να διαπιστωθεί εάν ο κίνδυνος έχει περάσει εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Περίπου το 80% των ασυμπτωματικών γατών επουλώνονται αυθόρμητα.
- Αντίθετα, αν οι γάτες εμφανίζουν πνευμονικές αλλοιώσεις εμφανείς στην ακτινογραφία ή εάν υπάρχουν θετικές εξετάσεις αντιγόνου ή αντισωμάτων μαζί με σημεία σε κλινικές δοκιμές, θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με πρεδνιζολόνη σε δόση 2 mg/kg/12 ώρες αρχικά, μειώνοντας στα 0,5 mg/kg κάθε δεύτερη μέρα για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται μέχρι να αποσυρθεί για άλλες 2 εβδομάδες. Εάν επανέλθουν τα κλινικά σημεία, η θεραπεία θα επαναλαμβάνεται περιοδικά.
Εάν οι γάτες έχουν σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, θα πρέπει να τους χορηγηθεί μια θεραπεία σοκ που αποτελείται από:
- Ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή.
- Υγροθεραπεία με ισορροπημένους ηλεκτρολύτες.
- Χορήγηση οξυγόνου.
- Βρογχοδιασταλτικά.
Σε περιπτώσεις που έχει εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια με υπεζωκοτική συλλογή, το υγρό θα πρέπει να αφαιρεθεί με θωρακοκέντηση και χρήση διουρητικών όπως η φουροσεμίδη, μαζί με οξυγόνο και ανάπαυση.
Η χρήση αγωγής ενηλικίωσης με ιβερμεκτίνη δεν συνιστάται επειδή ο θάνατος ενηλίκων παρασίτων μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία και πνευμονική θρομβοεμβολή. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν η πρεδνιζολόνη δεν είναι αποτελεσματική στην υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων. Η χρήση του αντιβιοτικού δοξυκυκλίνης κατά τον πρώτο μήνα της λοίμωξης, πριν από τη θεραπεία με το ενήλικο, μπορεί να σκοτώσει τα βακτήρια και ακόμη και να οδηγήσει σε στειρότητα στις θηλυκές καρδιοσκώληκες.
η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σκοτώσει τα παράσιτα. Είναι σημαντικό η εξαγωγή του παρασίτου να είναι πλήρης, γιατί αν σπάσουν, απελευθερώνονται παρασιτικά αντιγόνα που μπορεί να οδηγήσουν σε κυκλοφορική κατάρρευση, με έντονη αναφυλακτική αντίδραση και θάνατο του αιλουροειδούς.
Πρόληψη της διροφιλαρίωσης της γάτας
Πρέπει να χρησιμοποιούνται προληπτικά αντιπαρασιτικά ειδικά σε εκείνες τις γάτες που ζουν σε περιοχή με κίνδυνο κυκλοφορίας της νόσου. Επίσης σε γάτες που δεν βγαίνουν από το σπίτι, αφού, αν και είναι χαμηλότερος, ο κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει.
Αυτή η πρόληψη πρέπει να ξεκινά ένα μήνα πριν από την έναρξη της περιόδου κινδύνου ή δύο μήνες πριν από το τέλος της εν λόγω περιόδου σε γάτες ηλικίας άνω των δύο μηνών. Η από του στόματος ιβερμεκτίνη ή τοπική σελαμεκτίνη μπορεί να χρησιμοποιείται κάθε μήνα ή ο συνδυασμός fluralaner + μοξιδεκτίνη με πιπέτα κάθε τρεις μήνες.
Πρόβλεψη
Η διροφιλαρίωση στις γάτες έχει φυλασσόμενη πρόγνωση. Αν και οι περισσότερες γάτες ανέχονται καλά τη μόλυνση και επουλώνονται αυθόρμητα, σε άλλες μπορεί να είναι πολύ καταστροφική και ακόμη και θανατηφόρα. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ένα μόνο ενήλικο παράσιτο μπορεί να δώσει τέλος στη ζωή του αιλουροειδούς μας. Για όλους αυτούς τους λόγους, η πρόληψη είναι ο καλύτερος τρόπος αποφυγής της νόσου.
