Ατοπική δερματίτιδα αιλουροειδών, ή ατοπία αιλουροειδών, είναι μια αλλεργία ή υπερευαισθησία τύπου 1 κατά την οποία υπάρχει υπερβολική αντίδραση του σώματος σε ένα περιβαλλοντικό αλλεργιογόνο όπως η σκόνη, τα ακάρεα ή η γύρη. Δεν εμφανίζεται σε όλες τις γάτες και δεν υπάρχουν ράτσες με μεγαλύτερη προδιάθεση από άλλες. Το κύριο κλινικό σημάδι είναι ο κνησμός που σχετίζεται με ερύθημα, αλωπεκία και άλλες δερματικές βλάβες. Η διαδικασία συνήθως επιδεινώνεται και ανατροφοδοτείται λόγω του συνεχούς ξύσιμου και γλείψιμο των γατών με αυτό το πρόβλημα, προδιαθέτοντάς τους σε δευτερογενείς λοιμώξεις. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση ανοσοκατασταλτικής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας που γενικά σχετίζεται με βασικά λιπαρά οξέα και η διάγνωση γίνεται με αποκλεισμό.
Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα;
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια συχνή δερματική παθολογία σε γάτες που προκαλεί κνησμό. Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια αλλεργική αντίδραση ή υπερευαισθησία τύπου 1 σε περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα όπως η γύρη ή τα ακάρεα σκόνης, μεταξύ άλλων.
Σε αυτό το άλλο άρθρο αναφέρουμε τις πιο συχνές δερματικές παθήσεις στις γάτες, μεταξύ των οποίων είναι και αυτή που εξετάζουμε τώρα.
Παθογένεση της ατοπικής δερματίτιδας σε γάτες
Ενώ στους σκύλους έχει αποδειχθεί ότι η ατοπική δερματίτιδα έχει γενετική αιτία, στις γάτες αυτό δεν συμβαίνει, καθώς είναι η άγνωστη αιτία, ούτε έχει φυλετική προδιάθεση όπως συμβαίνει στα κυνοειδή.
Η παθογένεση της ατοπικής δερματίτιδας είναι πολύπλοκη και νέες έννοιες συνεχίζουν να μελετώνται και να ανακαλύπτονται. Όπως και στους ανθρώπους, η ατοπική δερματίτιδα πιστεύεται ότι σχετίζεται με υψηλή ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων, κακή κυτταρική ανοσία, υπερδιέγερση των κυττάρων Langerhans και χαμηλή παραγωγή IgE σε κύτταρα Β που παράγουν αντισώματα. Η ίδια η δερματίτιδα συντελείται από μια μη φυσιολογική βιοχημική απόκριση και έκκριση μεσολαβητών από μονοκύτταρα, μαστοκύτταρα και ηωσινόφιλα. Στην περίπτωση των γατών, είναι προβλέψιμο ότι η φλεγμονή στο επίπεδο του δέρματος θα συνεχίσει να αυτοδιαιωνίζεται με το συνεχές ξύσιμο ή γλείψιμο της γάτας, ακόμη και όταν δεν είναι πλέον εκτεθειμένη στο αλλεργιογόνο που προκαλεί την αλλεργία.
Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας σε γάτες
Υπάρχουν αρκετά κλινικά σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν ότι πρόκειται για ατοπική δερματίτιδα αιλουροειδών, αλλά κανένα δεν είναι από μόνο του παθογνωμονικό ή διαγνωστικό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταξύ του πρώτου και του τρίτου έτους της ζωής, αν και έχει επίσης παρατηρηθεί σε ζώα ηλικίας 4 μηνών ή άνω των 15 ετών. Η δερματίτιδα μπορεί να είναι εποχική, συχνά σχετίζεται με γύρη ή μη εποχική, γενικά σχετιζόμενη με αλλεργιογόνα που παραμένουν καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, όπως η σκόνη και τα ακάρεά της.
Κλινικά σημεία
Μεταξύ των πιο συχνών κλινικών σημείων βρίσκουμε κνησμό ή κνησμό διαφορετικού βαθμού έντασης μεταξύ ατόμων, καθώς και δερματολογικά σημεία όπως π.χ.: ερύθημα ή ερυθρότητα; υπερμελάγχρωση ή λειχηνοποίηση, δηλαδή πάχυνση του δέρματος στο μεσοδακτύλιο επίπεδο ή στην κοίλη όψη του αυτιού και του κατακόρυφου πόρου, στην κοιλιά, στην περιοφθαλμική περιοχή, στα χείλη και στις μασχάλες. Είναι επίσης σύνηθες για αυτές τις περιοχές να παρουσιάζεται αλωπεκία ανάλογα με τον βαθμό της φλεγμονής και τη διάρκεια.
Δευτερογενείς λοιμώξεις
Δευτερογενής μόλυνση από βακτήρια όπως ο σταφυλόκοκκος ή μύκητες όπως το Malassezia pachydermatis είναι συχνή σε αυτές τις περιοχές. Η λοίμωξη από σταφυλόκοκκο προκαλεί ένα επιφανειακό πυόδερμα που συνήθως παρουσιάζει ερυθηματώδεις βλατίδες που μπορεί να σχηματίσουν φλύκταινες ή κρούστες και κυκλικές αλωπεκικές περιοχές με φολιδωτές άκρες, γνωστές ως "επιδερμικά κολάρα".
Ένα άλλο σημάδι που είναι επίσης κοινό στην ατοπική δερματίτιδα στις γάτες είναι η εξωτερική κηλιδώδης ωτίτιδα Γενικά, εμφανίζεται λόγω παρατεταμένου ερυθήματος που μπορεί να προκαλέσει υπερπλασία των ιστών στο εσωτερικό του αυτιού και του ακουστικού πόρου, η οποία προδιαθέτει σε αυξημένη έκκριση των αδένων των οποίων η έκκριση λειτουργεί ως μέσο καλλιέργειας για ζυμομύκητες και βακτήρια που προκαλούν ωτίτιδα.
Άλλα σημάδια που μπορεί να προκαλέσει η ατοπική δερματίτιδα στις γάτες είναι:
- Βλάβες συμπλέγματος ηωσινοφιλικού κοκκιώματος αιλουροειδών.
- Κοιλιακή δερματίτιδα.
- Αλλεργικό άσθμα.
Διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας σε γάτες
Η ατοπική δερματίτιδα αιλουροειδών θα πρέπει να αποτελεί διάγνωση αποκλεισμού που διαγιγνώσκεται μόνο όταν τα κλινικά σημεία είναι συμβατά και έχουν αποκλειστεί άλλες αιτίες κνησμός και παρόμοια συμπτώματα που περιλαμβάνονται στη διαφορική του διάγνωση, αυτά είναι:
- Αλλεργική δερματίτιδα από τσίμπημα ψύλλων (DAAP)
- Επιφανειακό πυόδερμα
- Εξωτερικά παράσιτα
- Τροφική υπερευαισθησία
- Διατροφική δυσανεξία
- Malassezia pachydermatis δερματίτιδα
- Δερματίτιδα εξ επαφής
αλλεργικά τεστ πραγματοποιούνται όταν η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας έχει ήδη τεκμηριωθεί ή είναι πολύ πιθανό να ταυτοποιήσει το αλλεργιογόνο ή τα αλλεργιογόνα υπεύθυνη για την εικόνα υπερευαισθησίας και να πραγματοποιήσει έτσι μια ειδική για το αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία. Αυτές οι δοκιμές βασίζονται σε ειδική για το αλλεργιογόνο ορολογία IgE για τη μέτρηση της αντιδραστικότητας των αντισωμάτων αίματος έναντι του αλλεργιογόνου ή ενδοδερμικά τεστ εισάγοντας το αλλεργιογόνο απευθείας στο δέρμα της γάτας και παρατηρώντας την αντίδραση.
Για να αποφευχθούν ανακριβή αποτελέσματα με αυτές τις εξετάσεις, τα κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζολόνη θα πρέπει να αποσυρθούν για τρεις εβδομάδες πριν από την εξέταση και τα αντιισταμινικά για 7 έως 10 ημέρες πριν από την εξέταση. Για να ελέγξετε τον κνησμό της γάτας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μέχρι την εξέταση, μπορούν να εφαρμοστούν λοσιόν ή σπρέι υδροκορτιζόνης 1% στις πληγείσες περιοχές δύο φορές την ημέρα, εφόσον δεν πρόκειται να δοκιμαστεί αυτή η περιοχή.
Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα στις γάτες; - Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας της γάτας βασίζεται στη χρήση διαφόρων φαρμάκων και προϊόντων για τον έλεγχο και πρόληψη των συμπτωμάτων Γενικά, ο συνδυασμός χρησιμοποιείται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, ανοσοθεραπεία, κυκλοσπορίνη, αντιισταμινικά ή απαραίτητα λιπαρά οξέα.
Γλυκοκορτικοειδή
Αυτά τα φάρμακα αποτελούν τη βάση της θεραπείας για την ατοπική δερματίτιδα σε γάτες για τον έλεγχο του κνησμού και της φλεγμονής Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται συχνά σε δόση 1- 2 mg/kg ημερησίως για 7-10 ημέρες για μείωση στη χαμηλότερη δυνατή δόση που ελέγχει τα κλινικά σημεία. Η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε δόση 0,8 mg/kg κάθε 24 ώρες και θα πρέπει να μειώνεται με τον ίδιο τρόπο στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
Αλλεργιογόνα ειδική ανοσοθεραπεία
Αποτελείται από την προοδευτική χορήγηση μεγαλύτερων ποσοτήτων αλλεργιογόνου με υποδόρια ένεση έως μείωση ή εξάλειψη τα κλινικά σημεία των επερχόμενων φυσικών εκθέσεων. Αυτή η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για τουλάχιστον 9-12 μήνες. Στις περισσότερες γάτες υπάρχει μείωση 50% σε αυτά τα σημάδια. Ωστόσο, συνήθως χρειάζονται κάποια συνεπικουρική θεραπεία από αυτές που σχολιάζουμε για να ελέγξουν πλήρως τα συμπτώματα.
Κυκλοσπορίνη
Το φάρμακο κυκλοσπορίνη έχει εγκριθεί για χρήση στην ατοπική δερματίτιδα των αιλουροειδών σε δόση 7,5 mg/kg από του στόματος κάθε μέρα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο προκαλεί ανοσοκαταστολή και μπορεί να προκαλέσει δευτερογενείς λοιμώξεις ή επανενεργοποίηση της τοξοπλάσμωσης ή του ιού του έρπητα, ειδικά εάν συνδυάζεται με γλυκοκορτικοειδή.
Αντιισταμινικά
Δεν εγκρίνεται για χρήση σε γάτες, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμο για τη μείωση των συμπτωμάτων στο 40-70% των περιπτώσεων, μόνο του ή σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι χλωρφαιναμίνη και σετιριζίνη
Απαραίτητα λιπαρά οξέα
Βοηθούν στον έλεγχο του κνησμού στο 20-50% των γατών, αλλά η επίδρασή τους μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες. Καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν συνδυαστούν με γλυκοκορτικοειδή και αντιισταμινικά.
Ανακαλύψτε σε αυτό το άλλο άρθρο Τροφές πλούσιες σε ωμέγα 3 για γάτες.
Σπιτικές θεραπείες για την ατοπική δερματίτιδα σε γάτες
Αναζωογονεί τις πιο φαγούρες περιοχές, χρήση αλόης βέρα στις φλεγμονώδεις περιοχές (φροντίζοντας να μην το καταπιεί η γάτα) ή τα λουτρά με υποαλλεργικά, καταπραϋντικά ή ενυδατικά σαμπουάν μπορούν να σας βοηθήσουν να ηρεμήσετε κάπως τον κνησμό της γάτας σας, αλλά εσείς δεν μπορεί να προσποιηθεί ότι θεραπεύει την ατοπική δερματίτιδα των αιλουροειδών με σπιτικές θεραπείες. Αν λοιπόν δείτε ότι η γάτα σας ξύνεται πολύ, έχει κόκκινες περιοχές, δεν έχει τρίχες, φαίνεται άσχημη και είναι πιο νευρική εξαιτίας αυτής της φαγούρας, θα πρέπει να πάτε σε ένα κτηνιατρικό κέντρο για να σας συνταγογραφήσουν την καλύτερη θεραπεία για τη γάτα σας.
