Η
Η αζαθειοπρίνη είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ανοσομεσολαβούμενων ή αυτοάνοσων ασθενειών σε σκύλους. Γενικά, δεν χρησιμοποιείται ως αποκλειστική θεραπεία, αλλά χορηγείται συμπληρωματικά με άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Δεδομένης της σοβαρότητας ορισμένων από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χορήγησή του, είναι σημαντικό να διενεργούνται περιοδικοί έλεγχοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να αποσύρεται το φάρμακο κάθε φορά που εντοπίζονται σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Τι είναι η αζαθειοπρίνη;
Η
Η αζαθειοπρίνη είναι ένα ισχυρό ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ανοσομεσολαβούμενων ή αυτοάνοσων νόσων. Είναι ένα συνθετικό ανάλογο της πουρίνης, το οποίο ασκεί την ανοσοκατασταλτική του δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση του DNA στο επίπεδο των Β και Τ λεμφοκυττάρων. Με αυτόν τον τρόπο καταφέρνει να διακόψει την διαίρεση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και, ως εκ τούτου, ρυθμίζει την ανοσολογική απόκριση.
Επί του παρόντος, στην Ισπανία δεν κυκλοφορεί κτηνιατρικό φαρμακευτικό προϊόν που να περιέχει αζαθειοπρίνη για χρήση σε σκύλους. Για το λόγο αυτό, όταν ο κτηνίατρός σας αποφασίσει να ξεκινήσει μια θεραπεία με αζαθειοπρίνη, θα πρέπει να καταφύγει στη λεγόμενη «συνταγή καταρράκτη», η οποία συνίσταται στη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου που δεν είναι εγκεκριμένο για ένα συγκεκριμένο είδος ζώων όταν υπάρχει θεραπευτικό κενό. Τα από του στόματος σκευάσματα (δισκία) συνταγογραφούνται γενικά και κυκλοφορούν στην αγορά για χρήση σε άτομα.
Σε τι χρησιμοποιείται η αζαθειοπρίνη σε σκύλους;
Η
Αζαθειοπρίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ανοσομεσολαβούμενων ή αυτοάνοσων νοσημάτων, οι οποίες είναι εκείνες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται ή καταστρέφει συστατικά του σώμα με την αναγνώριση τους ως ξένους.
Γενικά, κλινική ανταπόκριση δεν παρατηρείται για 4-8 εβδομάδες. Για το λόγο αυτό, η αζαθειοπρίνη χορηγείται συνήθως επιπλέον άλλων ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (γενικά κορτικοστεροειδή) που αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η μείωση της δόσης των κύριων φαρμάκων και, μαζί με αυτήν, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τις υψηλές δόσεις και την παρατεταμένη χρήση τους.
Χρήση της αζαθειοπρίνης σε σκύλους
Όπως έχουμε εξηγήσει, η αζαθειοπρίνη σε σκύλους χρησιμοποιείται ως ανοσοκατασταλτικό φάρμακο στη θεραπεία ανοσομεσολαβούμενων ή αυτοάνοσων νόσων. Συγκεκριμένα, συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων ανοσολογικών παθολογιών σε σκύλους:
- Αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από το ανοσοποιητικό
- Ανοσο-μεσολαβούμενη θρομβοπενία
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή IBD
- Ηπατίτιδα που προκαλείται από το ανοσοποιητικό
- Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα που προκαλείται από το ανοσοποιητικό
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Ερυθηματώδης λύκος
- Pemphigus foliaceus
- Βαρεία μυασθένεια
Δόση αζαθειοπρίνης σε σκύλους
Η δόση της αζαθειοπρίνης σε σκύλους τείνει να ποικίλλει καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Συγκεκριμένα, το θεραπευτικό πρωτόκολλο για την αζαθειοπρίνη σε σκύλους είναι συνήθως το εξής:
- Αρχικά, δόση επαγωγής 1,5-2,5 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά 24 ώρες.
- Μόλις υποχωρήσουν οι βλάβες ή ελέγχονται τα συμπτώματα, μπορεί να χορηγείται κάθε δεύτερη μέρα.
- Μακροπρόθεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί σε 0,5-2 mg ανά kg σωματικού βάρους κάθε 72 ώρες.
Αζαθειοπρίνη παρενέργειες σε σκύλους
Η αζαθειοπρίνη είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σε σκύλους, ωστόσο, η χρήση του δεν εξαιρείται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
Παρακάτω, συλλέγουμε τις κύριες παρενέργειες της αζαθειοπρίνης σε σκύλους:
- Μυελοειδής απλασία (μυελοτοξικότητα): εξαφάνιση του ιστού του μυελού των οστών που είναι υπεύθυνος για την παραγωγή αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια). Ως συνέπεια, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία (μειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια), λευκοπενία (μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια) ή θρομβοπενία (μειωμένα αιμοπετάλια).
- Πεπτικά σημεία: διάρροια, έμετος και ανορεξία.
- Μεγαλύτερη ευαισθησία σε λοιμώξεις: η ανοσοκατασταλτική του δράση κάνει τον οργανισμό πιο απροστάτευτο έναντι των παθογόνων, αυξάνοντας έτσι τη συχνότητα δευτερογενών λοιμώξεων
- Ηπατική τοξικότητα (ηπατοτοξικότητα): με αυξημένο ένζυμο ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης)
- Παγκρεατίτιδα: με αυξημένη παγκρεατική αμυλάση και λιπάση
- Δερματικές αντιδράσεις.
Δεδομένου του μυελοτοξικού και ηπατοτοξικού δυναμικού της αζαθειοπρίνης, συνιστάται η διενέργεια περιοδικών αιματολογικών και βιοχημικών ελέγχων Κατά την έναρξη της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται ανάλυση κάθε 2-4 εβδομάδες και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες. Κάθε φορά που ανιχνεύεται μια αλλαγή σε ελέγχους ρουτίνας, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.
αντενδείξεις αζαθειοπρίνης σε σκύλους
Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες η χορήγηση αυτού του ανοσοκατασταλτικού μπορεί να είναι αντιπαραγωγική. Συγκεκριμένα, οι αντενδείξεις για την αζαθειοπρίνη είναι:
- Αλλεργία στην αζαθειοπρίνη, στη μερκαπτοπουρίνη (μεταβολίτης της αζαθειοπρίνης) ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που περιέχονται στο φάρμακο.
- Σοβαρές λοιμώξεις.
- Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
- Σοβαρή διαταραχή του μυελού των οστών.
- Παγκρεατίτιδα.
- Εγκυμοσύνη: αφού είναι τερατογόνος και εμβρυοτοξική ένωση.
- Θηλασμός: αφού απεκκρίνεται με το γάλα.
- Εμβολιασμός: Δεν πρέπει να χορηγούνται εμβόλια κατά τη διάρκεια της θεραπείας καθώς το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον κτηνίατρό σας για οποιαδήποτε άλλη θεραπεία μπορεί να λάβει ο σκύλος σας, προκειμένου να αποφύγετε τους κινδύνους που σχετίζονται με ορισμένες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Συγκεκριμένα, η αζαθειοπρίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με:
- Αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης: όπως η αλλοπουρινόλη.
- Αντιπηκτικά: όπως η βαρφαρίνη.
- Άλλα ανοσοκατασταλτικά: όπως η κυκλοσπορίνη ή η τακρόλιμους.
- ΜΕΑ (Αναστολείς του Μετατρεπτικού Ενζύμου της Αγγειοτασίνης): όπως η εναλαπρίλη ή η βεναζεπρίλη.
- Αμινοσαλικυλικά: όπως η σουλφασαλαζίνη.
