Όταν ένας σκύλος έχει υποστεί μια τραυματική διαδικασία, όπως τρέξιμο, πτώση ή χτύπημα αρκετά ισχυρό ώστε να προκαλέσει ένα ελάττωμα στο διάφραγμα που επιτρέπει τη διέλευση των κοιλιακών σπλάχνων στη θωρακική κοιλότητα, εμφανίζεται μια διαφραγματική κήλη. Αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κουτάβι γεννιέται με την κήλη και θα πρέπει να επιλυθεί το συντομότερο δυνατό, αν και μερικές φορές χρειάζεται χρόνος για να γίνει εμφανής η κήλη στους φροντιστές.
Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο στον ιστότοπό μας για να μάθετε ακριβώς τι είναι η διαφραγματοκήλη σε σκύλους, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μάθετε περισσότερα για αυτή τη διαδικασία που μπορεί να υποστούν τα σκυλιά μας.
Τι είναι η διαφραγματοκήλη;
Μια διαφραγματοκήλη εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπάρκεια του διαφράγματος, που είναι ο μυοτενοντώδης διαχωρισμός μεταξύ της κοιλιακής και της θωρακικής κοιλότητας, η οποία περιορίζει και διαχωρίζει τα όργανα ενώ παρεμβαίνει στην αναπνοή του ζώου. Αυτή η αστοχία αποτελείται από μια οπή που επιτρέπει τη διέλευση μεταξύ των δύο κοιλοτήτων, επομένως, φέρνει ως συνέπεια τη διέλευση των κοιλιακών οργάνων στη θωρακική κοιλότητα.
Υπάρχουν δύο τύποι διαφραγματοκήλης στους σκύλους: η συγγενής και η τραυματική.
Συγγενής διαφραγματοκήλη
Οι σκύλοι γεννιούνται με κήλες λόγω ακατάλληλης ή ελαττωματικής ανάπτυξης του διαφράγματος κατά την εμβρυογένεση. Η εν λόγω κήλη, με τη σειρά της, μπορεί να είναι:
- Περιτονοπερικαρδιακή κήλη: όταν το περιεχόμενο της κοιλιάς εισέρχεται στον περικαρδιακό σάκο της καρδιάς.
- Πλευροπεριτοναϊκή κήλη: όταν το περιεχόμενο εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο του πνεύμονα.
- Διαφραγματοκήλη: όταν ο περιφερικός οισοφάγος και μέρος του στομάχου διέρχονται από το οισοφαγικό διάφραγμα του διαφράγματος και εισέρχονται στη θωρακική κοιλότητα.
Τραυματική διαφραγματοκήλη
Αυτή η κήλη εμφανίζεται όταν ένα τραυματικό εξωτερικό συμβάν, όπως τροχαίο ατύχημα, πτώση από μεγάλο ύψος ή συντριβή, προκαλεί ένα σκίσιμο στο διάφραγμα.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης της ρήξης του διαφράγματος, η διαδικασία θα είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή, επιτρέποντας τη διέλευση περισσότερου κοιλιακού περιεχομένου που θα εμποδίσει τις ζωτικές λειτουργίες του σκύλου, όπως η αναπνοή.
Συμπτώματα διαφραγματοκήλης σε σκύλους
Τα κλινικά σημεία που παρουσιάζει ένας σκύλος με διαφραγματοκήλη είναι κυρίως αναπνευστική λόγω της συμπίεσης που ασκείται από τα κοιλιακά σπλάχνα στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη τη σωστή έμπνευσή σας. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι συγγενείς κήλες μπορεί να μην είναι εμφανείς έως ότου ο σκύλος φτάσει σε ηλικία, με λιγότερο οξύ και συχνά διαλείποντα συμπτώματα. Οξείες περιπτώσεις είναι αυτές των τραυματικών κηλών, όπου ο σκύλος συνήθως εμφανίζει ταχυκαρδία, ταχύπνοια, κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός των βλεννογόνων) και oliguria (μειωμένη παραγωγή ούρων).
Επομένως, τα συμπτώματα ενός σκύλου με διαφραγματοκήλη είναι:
- Δύσπνοια ή δύσπνοια.
- Αναφυλακτικό σοκ.
- Δυσλειτουργία θωρακικού τοιχώματος.
- Αέρας στην κοιλότητα του θώρακα.
- Μείωση της διάτασης των πνευμόνων.
- Πνευμονικό οίδημα.
- Δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Καρδιακές αρρυθμίες.
- Ταχύπνοια.
- Σίγαση ήχοι αναπνοής.
- Λήθαργος.
- Θωρακικό βουητό.
- Προσβολή της κορυφής της καρδιάς μεγέθυνση στη μία πλευρά του θώρακα λόγω της κινητοποίησης της κορυφής της καρδιάς από τα σπλάχνα της κοιλιάς.
- Υγρό ή σπλάχνα στον υπεζωκοτικό χώρο.
- Αίσθημα παλμών της κοιλιάς.
- Έμετος.
- Γαστρική διάταση.
- Ολιγουρία.
Διάγνωση διαφραγματοκήλης σε σκύλους
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε στη διάγνωση της διαφραγματοκήλης είναι να κάνετε ακτινογραφίες, ειδικά του θώρακα για την αξιολόγηση της υλικές ζημιές. Στο 97% των σκύλων, παρατηρείται ατελής σιλουέτα του διαφράγματος και στο 61%, εντερικές θηλιές γεμάτες με αέρια βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα. Μπορεί να παρατηρηθεί περιεχόμενο στον υπεζωκοτικό χώρο, ο οποίος μπορεί να είναι υδροθώρακας λόγω υπεζωκοτικής συλλογής σε πρόσφατες περιπτώσεις ή αιμοθώρακας με αιμορραγία σε πιο χρόνιες περιπτώσεις.
Για την εκτίμηση της αναπνευστικής ικανότητας, Ανάλυση αρτηριακών αερίων και μη επεμβατική παλμική οξυμετρία χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό ανισορροπιών μεταξύ αερισμού/αιμάτωσης με κυψελιδική αρτηριακή διαφορά οξυγόνου. Ομοίως, ο υπερηχογράφημα επιτρέπει την αναγνώριση των κοιλιακών δομών στη θωρακική κοιλότητα και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να προσδιορίσει τη θέση του διαφραγματικού ελαττώματος.
Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή η απουσία κήλης σε σκύλους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές αντίθεσης όπως η χορήγηση βαρίου ή η πνευμοπεριτονογραφία και η περιτονογραφία. με ιωδιούχο σκιαγραφικό. Αυτό χρησιμοποιείται μόνο εάν ο σκύλος μπορεί να το ανεχθεί και εάν οι εξετάσεις απεικόνισης ήταν ασαφείς.
Το τεστ χρυσού για τη διάγνωση της διαφραγματοκήλης σε σκύλους είναι η αξονική τομογραφία, αλλά λόγω της υψηλής τιμής της συνήθως δεν λαμβάνεται υπόψη.
Θεραπεία της διαφραγματοκήλης σκύλου
Η διόρθωση της διαφραγματοκήλης σε σκύλους επιτυγχάνεται με μία χειρουργική επέμβαση Περίπου το 15% των σκύλων πεθαίνουν πριν από την επέμβαση, που αποτελεί τη θεραπεία του σοκ πριν την επέμβαση κλειδί για την επιβίωσή του. Όσοι χειρουργούνται άμεσα, δηλαδή την πρώτη ημέρα του τραύματος, έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, γύρω στο 33%. Εάν υπάρχει δυνατότητα αναμονής επειδή το επιτρέπει η καρδιοαναπνευστική του λειτουργία, θα είναι καλύτερα να περιμένετε λίγο ακόμα μέχρι να σταθεροποιηθεί το ζώο και να μειωθεί ο κίνδυνος αναισθησίας.
Τι είναι η επέμβαση διαφραγματοκήλης σε σκύλους;
Η χειρουργική επέμβαση για την επίλυση της κήλης αποτελείται από μια κοιλιοτομή ή κοιλιακή τομή στη μέση για την οπτική απεικόνιση της κοιλιακής κοιλότητας και της πρόσβασης σε ολόκληρο το διάφραγμα. Στη συνέχεια, τα στραγγαλισμένα σπλάχνα πρέπει να διασωθούν από τη θωρακική κοιλότητα για να αποκατασταθεί η παροχή αίματος το συντομότερο δυνατό. Η κήλη σπλάχνων πρέπει επίσης να αντικατάσταση στην κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές, εάν η άρδευση ήταν πολύ έντονη και επηρεάζονται πολύ, πρέπει να αφαιρεθεί το νεκρωτικό τμήμα. Τέλος, η βλάβη του διαφράγματος και του δέρματος κλείνει σε στρώματα.
Μετά το χειρουργείο, θα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα, ειδικά για την αντιμετώπιση του πόνου, όπως οπιοειδή, και ο σκύλος πρέπει να βρίσκεται σε ασφαλές και ήσυχο μέρος και να είναι καλά ταϊσμένος και ενυδατωμένος.
Πρόβλεψη
Ο θάνατος από διαφραγματοκήλη σε σκύλους οφείλεται σε υποαερισμό λόγω συμπίεσης των σπλάχνων στους πνεύμονες, σοκ, αρρυθμίες και πολυοργανική ανεπάρκεια. Ωστόσο, η πλειοψηφία των σκύλων που υποβάλλονται σε αποκατάσταση του διαφράγματος επιβιώνουν και ανακτούν πλήρως την ποιότητα ζωής τους πριν από την ανάπτυξη της κήλης.
