Η ρανιτιδίνη είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει την έκκριση γαστρικού οξέος στις γάτες επειδή δεσμεύεται στους υποδοχείς Η2 ισταμίνης στο στομάχι, υπεύθυνοι για την απελευθέρωση του εν λόγω οξέος. Για το λόγο αυτό, είναι ένα ενεργό συστατικό που χρησιμοποιείται σε διεργασίες που σχετίζονται με τα οξέα του στομάχου, όπως η γαστρίτιδα, η οισοφαγίτιδα, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και τα γαστρικά έλκη. Όχι μόνο αυτό, η ρανιτιδίνη έχει επίσης προκινητικά αποτελέσματα, επομένως προάγει τη διέλευση του πεπτικού συστήματος και έχει προστατευτική δράση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο, κάτι που είναι σημαντικό όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα.
Τι είναι η ρανιτιδίνη;
Η ρανιτιδίνη είναι μια δραστική ουσία ή φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των ανταγωνιστών Η2 Οι υποδοχείς Η2 είναι ένας από τους δύο τύπους υποδοχέων ισταμίνης. Η ισταμίνη είναι, χωρίς αμφιβολία, το μεγαλύτερο παρακρινικό διεγερτικό των γαστρικών οξέων, απελευθερώνοντας το εν λόγω οξύ μετά τη σύνδεση με τους υποδοχείς Η2. Η ισταμίνη υπάρχει στα μαστοκύτταρα του στομάχου και απελευθερώνεται από τη δράση της γαστρίνης. Με αυτόν τον τρόπο, η ρανιτιδίνη συνδέεται με τους υποδοχείς Η2 και αποτρέπει τη δέσμευση της ισταμίνης, περιορίζοντας την έκκριση γαστρικού οξέος
Επειδή προκαλεί μείωση της έκκρισης οξέων του στομάχου, προλαμβάνει και αντιμετωπίζει πεπτιδικά έλκη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, φλεγμονή του οισοφάγου ή οισοφαγίτιδα και φλεγμονή του στομάχου ή γαστρίτιδα στις γάτες. Επιπλέον, η ρανιτιδίνη μπορεί να επιταχύνει την κένωση της γαστρεντερικής οδού λόγω της ανασταλτικής της δράσης στην ακετυλοχολινεστεράση, η οποία προκαλεί αύξηση της ακετυλοχολίνης και έχει προστατευτική και επουλωτική δράση στην του πεπτικού βλεννογόνου, που χρησιμεύει ως προστασία από την ερεθιστική δράση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).
Η ρανιτιδίνη δεσμεύεται ελάχιστα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό ή τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, βρίσκεται σε καλά επίπεδα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και επίσης περνά στο μητρικό γάλα. Η επίδραση της αναστολής της έκκρισης του στομάχου διαρκεί για ώρες, επομένως απαιτείται καθημερινή χορήγηση, ο μεταβολισμός είναι ηπατικός και η αποβολή νεφρική.
Σε τι χρησιμοποιείται η ρανιτιδίνη στις γάτες;
Όπως αναφέρθηκε, η ρανιτιδίνη χρησιμοποιείται για γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα και για την αύξηση της γαστρεντερικής κίνησης της τροφής σε γάτες λόγω της ικανότητάς της να μπλοκάρει ισταμίνη στο στομάχι, απαραίτητη για την έκκριση γαστρικού οξέος, που ευθύνεται για την εμφάνιση αυτών των παθολογιών σε αυτά τα ζώα.
Επειδή η ρανιτιδίνη εμποδίζει την απελευθέρωση ισταμίνης στο στομάχι και αναστέλλει την παραγωγή οξέος του στομάχου, μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού έλκους κάνοντας το περιβάλλον στο στομάχι πιο αλκαλικό.
Μια άλλη κοινή χρήση της ρανιτιδίνης στις γάτες είναι η θεραπεία της ναυτίας που εμφανίζεται σε γάτες μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, δηλητηριάσεων, υπερβολικού οξέος ή πάσχουν από χρόνιες ασθένειες όπως νεφρική νόσο, ηπατικές διαταραχές, καρκίνος, παγκρεατίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Τα σημάδια ότι μια γάτα έχει ναυτία είναι το χτύπημα των χειλιών, η ανορεξία, η άρνηση τροφής, τα σάλια, ο έμετος και η συνεχής κατάποση.
Δοσολογία Ρανιτιδίνης για Γάτες
Η δόση της ρανιτιδίνης στις γάτες είναι 2 έως 4 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα Η χορήγηση μπορεί να γίνει από του στόματος, παρεντερική ή ενδοφλεβίως. Ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου, το βάρος της γάτας και τη συγκέντρωση της ρανιτιδίνης στο προϊόν, η δοσολογία ποικίλλει.
Μην δίνετε ποτέ ρανιτιδίνη στη γάτα σας χωρίς να έχετε πρώτα κτηνιατρική συμβουλή και συνταγή, μόνο αυτός ο επαγγελματίας είναι αυτός που μπορεί να καθορίσει την ακριβή ιδανική δόση για τη γάτα σας σύμφωνα με την κατάσταση που παρουσιάζει και τις ανάγκες της. Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να δείτε το πλήρες αποτέλεσμα της βελτίωσης των σημείων όπως η ναυτία, η παλινδρόμηση και η ανορεξία.
Παρενέργειες της ρανιτιδίνης για γάτες
Η ρανιτιδίνη δεν προκαλεί συνήθως παρενέργειες στις γάτες. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία με ρανιτιδίνη, όπως οι ακόλουθες:
- Επίδραση ανάκαμψης με υπερέκκριση γαστρικού οξέος μετά τη διακοπή της θεραπείας με ρανιτιδίνη.
- Αύξηση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο πλάσμα.
- Συσσώρευση φαρμάκων σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική νόσο.
- Έμετος.
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
- Ταχεία αναπνοή (ταχύπνοια).
- Διάρροια.
- Μυϊκός τρόμος.
Αντενδείξεις ρανιτιδίνης για γάτες
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας ρανιτιδίνης, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ηπατικής ALT (ένζυμο αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης). Επιπλέον, η ρανιτιδίνη έχει μια σειρά από αντενδείξεις στις γάτες.
Για αρχή, η ρανιτιδίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν η γάτα βρίσκεται σε θεραπεία με ιτρακοναζόλη ή κετοκοναζόληεπειδή αυτά τα φάρμακα απαιτούν όξινο περιβάλλον για την από του στόματος απορρόφησή τους καθώς είναι αδύναμες βάσεις, επομένως η θεραπεία με ρανιτιδίνη μειώνει την επίδραση αυτών των φαρμάκων μειώνοντας τη βιοδιαθεσιμότητά τους. Σε περίπτωση που απαιτείται αντιμυκητιασική θεραπεία με τη χρήση ρανιτιδίνης, είναι προτιμότερο να επιλέξετε, αν είναι δυνατόν, άλλο αντιμυκητιασικό όπως η φλουκοναζόλη, η απορρόφηση της οποίας δεν εξαρτάται από το pH του στομάχου. Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με ορισμένες από του στόματος κεφαλοσπορίνες επειδή η ρανιτιδίνη μπορεί να επηρεάσει τη φαρμακοκινητική τους.
Η
Η ρανιτιδίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες τις τελευταίες ημέρες της εγκυμοσύνης και δεν ενδείκνυται σε Οι γάτες είναι ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών , που απαιτούν τη χρήση χαμηλότερης δόσης. Σε θηλυκά που θηλάζουν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ούτε η ρανιτιδίνη, καθώς περνάει στο γάλα και τα γατάκια μπορούν επίσης να καταστείλουν τη γαστρική έκκρισή τους την ίδια στιγμή που εμφανίζονται νευρικά σημεία λόγω διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος και αναστέλλουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων.
Προσοχή στη χρήση της ρανιτιδίνης σε γάτες
Πρέπει να σημειωθεί ότι, στις αρχές Φεβρουαρίου 2022, ο Ισπανικός Οργανισμός Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας (AEMPS) [1] έχει καθιερώσει τη σύσταση του να μην χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν ρανιτιδίνη ούτε να συνταγογραφείται ρανιτιδίνη σε οποιοδήποτε φάρμακο λόγω του κινδύνου εμφάνισης της ακαθαρσίας N-Nitrosodimethylamine (NDMA), επίσης γνωστή ως νιτροζαμίνη, σε επίπεδα υψηλότερα από αυτά που έχουν καθοριστεί, ως πιθανή καρκινογόνος ουσία.
Αυτό παρατηρήθηκε το 2019, επιτρέποντας τη χρήση του με τη μορφή ενδοφλέβιας χορήγησης, καθώς είναι ο μόνος αναστολέας Η2 που κυκλοφορεί σε αυτή τη μορφή παρουσίασης και ενδείκνυται για ορισμένες θεραπευτικές ανάγκες σε ορισμένους ασθενείς ενώ οι παρτίδες ήταν ελεγχθεί για αυτήν την ένωση. Το επόμενο έτος, με απόφαση της Επιτροπής, όλες οι εθνικές εγκρίσεις για το πόσιμο προϊόν ανεστάλησαν στην Ισπανία επειδή βρέθηκε αυτή η ένωση σε επίπεδα υψηλότερα από εκείνα που καθορίστηκαν σε διαφορετικές παρτίδες του δραστικού συστατικού, αλλά όχι τόσο με εκείνα της ενδοφλέβιας χρήσης, έχοντας τη δυνατότητα να αναβάλει την αναστολή του μέχρι τις 25 Νοεμβρίου 2021. Ωστόσο, όταν έφτασε αυτή η ημερομηνία, τίποτα δεν μπορούσε να εμποδίσει την αναστολή της, γι' αυτό σήμερα δεν πρέπει να συνταγογραφείται κανένα φάρμακο με ρανιτιδίνη είτε για από του στόματος είτε παρεντερικά στην ανθρώπινη ιατρική ή στην κτηνιατρική, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλοι αναστολείς των υποδοχέων Η2 όπως η φαμοτιδίνη ή η σιμετιδίνη.
